基于公立医院视角的医院与社会资本医养结合模式研究--以Z医院与Y企业为例

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目的:本研究通过对医养结合、公立医院与社会资本合作办医的政策文件进行整理,回顾并归纳公立医院与社会资本办医的合作模式,探讨影响公立医院与社会资本合作医养结合的因素,对广东省某三甲医院与某康养企业合作的医养结合项目进行案例分析,寻找制约公立医院与社会资本办医发展的瓶颈问题,并提出相应对策,为公立医院与社会资本结合发展医养结合产业提供借鉴和参考。
  方法:通过使用文献分析法总结现阶段医养结合及公立医院与社会资本合作医养结合的研究进展,分析6种公立医院与社会资本合作办医养模式的效益和风险:运用问卷调查法,调查296名公立医院医务工作者对公立医院与社会资本合作医养结合的看法:采用统计分析法探究影响公立医院与社会资本合作实现医养结合的因素:通过案例分析法,从广东省某三甲医院与某康养企业合作医养结合项目中了解双方合作细节及运行成效:采用半结构式访谈法,了解调查对象对公立医院与社会资本合作实现医养结合的看法及面临的困难,提出对策建议。
  结果:经过对数据和访谈进行分析得出以下结果:①医养结合政策体制不健全,缺乏配套政策细则,服务标准模糊,政策多为倡导性质,政策落实难,且医养结合机构受多部门交叉管理,行政壁垒明显:②公立医院参与积极性不高,公立医院本身"供不应求",与社会资本合作投入产出比低:③公立医院医疗技术指导效果不理想:④公立医院公益性与社会资本逐利性相冲突:⑤养老机构地理位置会影响公立医院合作意向:⑥大众对医养结合认识不足,养老机构定价过高不具普适性。
  结论:为促进公立医院与社会资本合作实现医养模式,需要加强以下方面:①构建一体化医养结合协调机制,明确政府各部门职责,制定统一的医养结合标准,建立并完善医养结合机构监督评价机制,以推动双方合作发展;②鼓励公立医院医务人员多点执业,公立医院为养老机构提供医疗服务具有天然优势,凭借公立医院完善的医疗设施,高精尖的医护团队,专业素养高,能高效提高医养结合服务效率和质量,有利于公立医院医务人员体现劳动价值,从而提高公立医院的经济效益和社会效益;③公立医院加强指导以培养机构医养结合人才,通过政府、高校、医院、社会资本多方合作,重点在于培育专业护工人才,建设养老机构的医养结合医护人才队伍,提高机构医务能力水平;④社会资本建立正确的投资观念,不图暴利,借助公立医院优势,稳健经营,实现机构非营利性质下良性发展;⑤社会资本应与附近的公立医院合作医养结合项目;⑥加大宣传医养结合力度,政府和媒体联动宣传,成立一支专业医养结合宣讲团,提高老人及其家属对医养结合服务的认知。
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