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目的:通过研究系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者压力感知的现状及影响因素,分析压力感知、自我效能及焦虑、抑郁症状间的关系,建立和验证SLE患者健康危险性压力感知的风险预测模型。方法:在2020年10月-2021年3月,采用便利抽样法选取安徽省某4家医院风湿科住院及门诊就诊的516例系统性红斑狼疮患者作为研究对象。采用一般资料调查表、压力感知量表（PSS）、一般自我效能量表（GSES）、医院用焦虑抑郁量表（HADS）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、心理弹性量表（CD-RISC）、情绪智力量表（WLEIS）、SLE疾病活动度评分（SLEDAI-2000）、医学应对方式问卷（MCMQ）进行调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析及相关分析。1)比较不同人口学和疾病特征的SLE患者压力感知评分之间的差异,其他变量和压力感知的相关性。2)以压力感知为因变量,一般自我效能感、焦虑、抑郁为自变量,控制研究对象一般资料中对压力感知、一般自我效能感、焦虑、抑郁有统计学意义的变量,进行多元回归分析。根据分析结果,采用process程序、Bootstrap法检测自我效能感在压力感知与焦虑、抑郁症状之间的中介作用。3)随机选取310例SLE患者为建模对象,根据患者压力感知评分分为有健康危险性压力组（n=132）和无健康危险性压力组（n=178）,将两组一般资料、狼疮疾病活动度、一般自我效能感、情绪智力、心理弹性、睡眠障碍、焦虑、抑郁等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,采用Hosmer-Lemeshow和受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）面积分别检验模型的拟合度和预测效果,并纳入其余206例病人进行模型验证。结果:1)系统性红斑狼疮患者压力感知评分（26.25±8.51）分,健康危险性压力感知的发生率为40.9%。相关分析显示SLE患者压力感知与睡眠质量、抑郁、焦虑之间呈正相关,与心理弹性、情绪智力、一般自我效能感呈负相关,与应对方式中的面对、回避呈负相关,与屈服呈正相关,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2)压力感知、自我效能、焦虑、抑郁的相关分析显示自我效能感与压力感知呈负相关（r=-0.513,p＜0.001）,且焦虑、抑郁症状显著正向预测压力感知（r1=0.613,r2=0.605,P＜0.001）。process程序及Bootstrap法检测显示,焦虑、抑郁症状通过自我效能感对压力感知的间接效益显著,其95%置信区间为[0.196,0.384]、[0.202,0.402],自我效能感在焦虑、抑郁症状与压力感知中产生部分中介效应,分别占总效应的28.1%、29.5%。3)回归分析显示狼疮疾病活动度[OR=1.247,95%CI（1.067,1.458）]、心理弹性[OR=0.924,95%CI（0.888,0.961）]、焦虑[OR=1.311,95%CI（1.161,1.481）]、有医保[OR=0.379,95%CI（0.150,0.957）]、家庭月收入高[OR=0.457,95%CI（0.229,0.909）]是SLE患者压力感知的独立影响因素（x~2=182.697,P＜0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合度检验（x~2=6.123,P=0.633）,受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.903,约登指数最大值为0.660,预测临界值为0.497,灵敏度0.795,特异度0.865,实际应用的正确率为85.4%。结论:1)系统性红斑狼疮患者存在较高水平的压力感知,与睡眠质量、心理弹性、自我效能、情绪智力、焦虑、抑郁、狼疮疾病活动度、家庭月收入水平、医疗费用支付类型、应对方式相关。2)系统性红斑狼疮患者存在健康危险性压力感知的危险,焦虑、抑郁症状是引起压力感知的重要影响因素,且自我效能感在其中发挥重要中介作用。3)该研究基于狼疮疾病活动指数、心理弹性、焦虑、医疗费用支付类型、家庭月收入这5项SLE患者健康危险性压力感知产生的独立影响因素,构建的健康危险性压力感知风险预测模型具有良好的灵敏度与特异度,可为临床应用提供借鉴。