【摘 要】
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目的分析婴幼儿未能通过听力筛查的可能原因及其听神经病的临床听力学特征。方法对在2003年10月~2007年2月杭州市及周边地区妇幼保健院系统出生并行耳声发射(otoacoustic emis
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目的分析婴幼儿未能通过听力筛查的可能原因及其听神经病的临床听力学特征。方法对在2003年10月~2007年2月杭州市及周边地区妇幼保健院系统出生并行耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)听力筛查,并两次听力筛查未通过,再转诊本院的患儿,共360例(700耳),作听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、畸变产物耳声发射(distortion productotoacoustic emissions,DPOAE)、鼓室声导抗和镫骨肌反射等客观听力测试。对首次听力评估异常者进行第二次听力评估,并跟踪随访,确定诊断。结果360例听力筛查未通过婴幼儿中,胎儿期感染比例最高(20例,19.8%);其次为新生儿高胆红素血症史(17例,16.9%)。未通过听力复查新生儿的DPOAE表现和健康对照组之间的差异有显著性。(P<0.05或P<0.01)。其中9例婴幼儿因耳蜗和听神经反应分离(DPOAE通过,ABR无反应)而诊断为听神经病。结论对听力筛查未通过以及有高危因素的新生儿要再次进行筛查、诊断、评估、跟踪,不能简单以假阳性或假阴性作为结果;同时需要将主客观检测结果相互参照综合分析,才能得出可靠的结果。
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