【摘 要】
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目的:整理《景岳全书·杂证谟》所载治疗情志病证方剂,探讨分析常用药物、药之性味、归经、药物组合等,以期能够系统、深入地阐释张介宾治疗情志病的组方用药特点,归纳其学术思想,以供参考。方法:首先对《景岳全书·杂证谟》情志病篇(怔忡、惊恐、不寐、癫狂、痴呆、郁证)中的方剂进行统计,然后对其涉及的新方八阵进行方义分析,再运用“中医传承辅助平台”,分别从八阵角度和各证型角度探讨《景岳全书·杂证谟》情志病药物
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目的:整理《景岳全书·杂证谟》所载治疗情志病证方剂,探讨分析常用药物、药之性味、归经、药物组合等,以期能够系统、深入地阐释张介宾治疗情志病的组方用药特点,归纳其学术思想,以供参考。方法:首先对《景岳全书·杂证谟》情志病篇(怔忡、惊恐、不寐、癫狂、痴呆、郁证)中的方剂进行统计,然后对其涉及的新方八阵进行方义分析,再运用“中医传承辅助平台”,分别从八阵角度和各证型角度探讨《景岳全书·杂证谟》情志病药物归经、常用药对、高频药物等用药规律。最后运用文献研究法,结合情志病中的论述,对情志病证的组方用药进行分析,探析其组方特点。结果:1.本研究共筛选整理方剂161首,怔忡惊恐38首、不寐36首、癫狂痴呆52首、郁证35首,不同类病证间剔除重复方剂后,共得方剂125首。其中《古方八阵》105首,《新方八阵》20首。(见附表)结论:通过对《景岳全书·杂证谟》情志病的论述和方药的整理分析,得出如下结论:1.《景岳全书·杂证谟》情志病以“虚、痰、火、气”为辨证纲领;证型总结概括为六大类:心脾气血两虚证、心血亏虚证、痰蒙心窍证、痰热内扰证、火邪上扰证、气机郁滞证,其各自的特点及治法可用于临床指导用药。2.《景岳全书·杂证谟》情志病的病因以内伤七情导致气血亏虚为主;气血亏虚神机失养、实邪上扰神机逆乱为关键病机;治疗上主要以“神安”为目的,或补益气血以养心神,或祛扰心神之邪以安神,或以情志疗法,洗心涤虑,尽释病根,方可安矣。3.组方时用药精专,药物炮制复杂而精细;善于温养,兼以苦泻,佐以辛开;善用人参、炙甘草、远志等药物。常用药对多以人参相配,如:人参-炙甘草、人参-茯苓、人参-当归之类。心脾气血两虚证:常用药物为炙甘草、当归、人参,常用药对有炙甘草-人参、炙甘草-当归;心血亏虚证:常用药物主要为人参,常用药对有人参-酸枣仁、人参-远志;痰蒙心窍证:常用药物为半夏、陈皮,常用药对有半夏-陈皮、半夏-茯苓;火邪上扰证:常用药物主以甘草,其次为黄芩、黄连,常用药对有黄芩-黄连、黄芩-栀子等;气机郁滞证:常用陈皮、厚朴等为主,常用药对为陈皮-厚朴。
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