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目的:通过整理《丁济万医案》一书中的医案,运用由中国中医科学院研发的“古今医案云平台”数据分析系统,对医案进行数据分析,探究丁济万先生临床用药规律,并总结用药特点。方法:将《丁济万医案》一书中所收集的医案按姓名、诊次、病名、症状、舌质、舌苔、治法、方剂、药物组成等字段录入Excel表格,建立丁济万医案数据表,参照中医药术语类字辞典等权威工具书,并结合“古今医案云平台”医案标准化模块,对医案进行标准化处理。导入“古今医案云平台”数据分析系统,对整体医案数据进行分析,并通过病名统计选取出现较多的同类疾病医案以及丁派擅长的病种进行单独分析,主要对医案中记录的症状、用药以及药物的四气、五味、归经等进行频次统计,对药物和药物之间以及药物和症状之间进行关联分析,对药物进行复杂网络、聚类分析等处理,并结合典型医案,分析得出丁济万先生对不同疾病的临床用药规律及特点。结果:本次研究共收集丁济万医案352诊次,共出现72个疾病名,出现320个症状,包含138味中药,药物四气以性平、性寒、性温、性微寒为主;五味以苦、甘、辛为主;药物归经以肺经、脾经、胃经、肝经、心经居多。茯苓为其最常用药物,出现频率为67.32%,常用方剂为二陈汤加减等。通过对外感疾病的78诊次医案分析得出:共使用中药138味,选取出现频率≥30%的药物共13味,使用频次最多的药物为茯苓,占比为85.90%、其次为薏苡仁、苦杏仁、半夏、黄芩、佩兰、陈皮等;常用高频药物组合有:“薏苡仁-茯苓”“浙贝母-枳壳”“半夏-茯苓”“佩兰-茯苓”等,常见药症关联有:“郁金-身热”“连翘-身热”“金银花-身热”“薏苡仁-胸闷”等;核心药物有:茯苓、薏苡仁、黄芩、柴胡、枳壳、陈皮、川贝母、浙贝母、半夏、佩兰、苦杏仁;四气以性寒、性微寒、性平、性温为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肺经、胃经、脾经为主。通过对咳嗽疾病的37诊次医案分析得出:共使用中药95味,选取出现频率≥30%的药物中药共13味,其中,使用频次较高的分别为茯苓,占比94.59%;其次为冬瓜子、苦杏仁、浙贝母、前胡、桑叶、半夏、竹茹、薏苡仁、瓜蒌、远志、桔梗等;常用高频药物组合有:“前胡-茯苓”“瓜蒌-茯苓”“薏苡仁-茯苓”“桔梗-茯苓”“远志-茯苓”等;常见药症关联有:咳嗽分别与前胡、半夏、芦根、远志、桔梗、冬瓜子、苦杏仁等药关联密切;核心药物有:茯苓、薏苡仁、冬瓜子、桑叶、浙贝母、瓜蒌、苦杏仁、前胡、半夏、芦根、陈皮;四气以性微寒、性寒、性平为主;五味以甘、苦、辛为主;归经以肺经为主,占比76.24%,其次胃经、脾经、心经。通过对血证的32诊次医案分析得出:共使用中药135味,选取出现频率≥30%的药物中药共9味,其中,使用频次较高的分别为牡丹皮、茜草、侧柏叶、藕节、川贝母等为主,其次为竹茹、白茅根、蛤粉、蚕豆花、墨旱莲等;常用高频药物组合有:“茜草-牡丹皮”“牡丹皮-侧柏叶”“白茅根-茜草”等;常见药症关联有:吐血与(茜草、牡丹皮、侧柏叶、川贝母、竹茹等)关联密切;核心药物有:墨旱莲、茜草、白茅根、牡丹皮、川贝母、竹茹、蚕豆花、侧柏叶、栀子。四气以性寒、微寒、性平为主;五味以甘、苦为主;归经以肝经、肺经、心经为主。通过对咽喉疾病的22诊次医案分析得出:共使用中药69味,选取出现频率≥30%的药物中药共14味,其中玄参占比最高,达到80.95%,其次是连翘、芦根、桔梗、浙贝母、赤芍、竹叶、甘草、僵蚕、薄荷等占比≥50%;常用高频药物组合有:“竹叶-连翘”“僵蚕-连翘”“连翘,芦根-桔梗”;常见药症关联有:“咽喉痛-僵蚕”“咽喉痛-薄荷”“咽喉痛-连翘”“咽喉痛-桔梗”“咽喉痛-浙贝母”;核心药物有:竹叶,连翘、芦根、赤芍、桔梗、浙贝母、玄参、僵蚕、薄荷、甘草;四气以性微寒、性寒、性平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肺经最为突出,占比70.04%,其次为胃经、心经、肝经均占20%以上。通过对外科疾病的29则医案分析得出,共使用中药72味,选取出现频率≥30%的药物中药共10味,其中,使用频次较高的分别为浙贝母、赤芍、僵蚕、甘草、连翘、当归、丝瓜络等占比≥50%,其次为桑枝、薄荷、丹参等;常用药物中有“僵蚕-浙贝母”“当归-赤芍”“赤芍,浙贝母-僵蚕”“甘草,浙贝母-僵蚕”等常用药物组合;常见药症关联有:“疼痛-连翘,浙贝母”“疼痛-僵蚕,连翘”“疼痛-甘草,连翘,浙贝母”“肿硬-当归,浙贝母”“肿硬-当归,僵蚕”“肿硬-赤芍,当归,浙贝母”;核心药物8味,分别为:当归,连翘,丝瓜络,赤芍,僵蚕,浙贝母,甘草,桑枝;四气性平、性微寒、性寒为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肺经、肝经、胃经为主。结论:丁济万临床用药特点为:1.注重脾胃,善化痰湿:常用茯苓健脾除湿,善于把握痰湿易化热碍气的特点,常佐以清热理气之药。2.攻补兼施,用药平和:各科用药苦味药和甘味药几乎各占一半,苦泄甘补,四气少有大寒大热之药,可见丁济万先生用药并非一味攻伐祛邪,而是攻补兼施,用药平和,也符合孟河医派用药特色。