【摘 要】
：
目的:1.从炎性因子（IL-6、TNF-ɑ）等指标探讨蠲痹颗粒治疗RA的抗炎镇痛疗效及作用机制。2.进一步评估蠲痹颗粒治疗RA寒湿痹阻型的疗效及安全性。方法:用随机数字表法进行分组,将2019年12月至2021年1月就诊于云南中医药大学第一附属医院的66例符合纳入标准的RA（寒湿痹阻型）患者,分为试验组、对照组,每组33例。两组均予西医基础治疗（MTX+叶酸片）,试验组在此基础上加服蠲痹颗粒,对照
论文部分内容阅读
目的:1.从炎性因子（IL-6、TNF-ɑ）等指标探讨蠲痹颗粒治疗RA的抗炎镇痛疗效及作用机制。2.进一步评估蠲痹颗粒治疗RA寒湿痹阻型的疗效及安全性。方法:用随机数字表法进行分组,将2019年12月至2021年1月就诊于云南中医药大学第一附属医院的66例符合纳入标准的RA（寒湿痹阻型）患者,分为试验组、对照组,每组33例。两组均予西医基础治疗（MTX+叶酸片）,试验组在此基础上加服蠲痹颗粒,对照组加服尪痹片治疗,疗程12周,每4周观察1次。观察治疗前后疗效性指标（ACR20达标率、中医证候积分、HAQ评分）、临床症状体征指标（晨僵时间、关节压痛/肿胀数、VAS评分）和炎症评价指标（ESR、CRP、IL-6、TNF-ɑ）以及安全性指标（三大常规、肝功能、肾功能）的变化情况。结果:1.晨僵时间:两组治疗12周后晨僵时间较0周时均有明显减少（P<0.05）,但试验组优于对照组（P<0.05）。2.关节压痛/肿胀数:治疗12周后,两组关节压痛/肿胀数较0周时均显著下降（P<0.05）。试验组关节压痛数改善程度明显优于对照组（P<0.05）,但关节肿胀数两组改善程度无差异（P>0.05）。3.患者疼痛评价、患者/医生总体评价:治疗12周后,两组患者疼痛、患者/医生总体评价评分均明显降低（P<0.05）,组间比较无显著差异（P>0.05）。4.HAQ评分、中医证候积分:两组治疗12周后HAQ评分和中医证候积分较0周时均明显下降（P<0.05）。治疗结束时HAQ评分组间比较无明显差异（P>0.05）,但试验组中医证候积分改善程度优于对照组（P<0.05）。5.中医证候疗效:治疗12周后,试验组和对照组中医证候疗效总有效率分别为86.67%、70.00%。此时组间比较,试验组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。6.炎症评价指标（ESR、CRP、IL-6、TNF-ɑ）:两组ESR、CRP、IL-6、TNF-ɑ治疗12周后较0周时均明显下降（P<0.05）。两组治疗结束时四项数值组间比较无明显差异（P>0.05）。7.ACR20达标率:治疗12周后,试验组和对照组ACR20达标率分别为83.33%、66.67%。组间比较:试验组ACR20达标率改善程度较对照组更好,但无统计学意义（P>0.05）。8.安全性指标:组内比较,两组治疗12周后与0周相比无统计学意义（P>0.05）。结论:1.蠲痹颗粒能明显改善RA（寒湿痹阻型）患者的临床症状和体征（晨僵时间、关节压痛/肿胀数、VAS评分）,降低炎症指标（ESR、CRP、IL-6、TNF-ɑ）,提高患者的生活质量（HAQ评分）,具有良好的临床疗效（ACR20达标率、中医证候疗效评价）,且安全性高。2.与尪痹片的疗效相比较,蠲痹颗粒对患者晨僵时间、关节压痛数、中医证候积分及疗效方面的改善程度更好,二者对ACR20达标率、关节肿胀数、VAS评分、降低炎症指标、提高患者生活质量方面疗效相当。3.通过降低IL-6、TNF-ɑ水平起到抗炎镇痛的作用,可能是蠲痹颗粒改善RA病情的作用机制之一。
其他文献
目的:本研究通过气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏的方法复制慢阻肺大鼠模型,基于肺部炎症贯穿慢阻肺发生发展全过程,选择云南省名中医李庆生教授从“扶正养血”治疗慢阻肺的临床有效经验方-和调血脉通肺方,观察该方是否能够抑制肺血管重构、调节气道黏膜免疫和修复肠黏膜屏障损伤,改善慢阻肺模型大鼠炎症水平,从肺部炎症的缓解情况初步阐释和调血脉通肺方的作用机理。方法:1、采用气管内滴注脂多糖联合香烟烟熏的方法复制慢阻
【目的】基于循证医学方法论,系统检索国内外关于恢复期缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者的文献并进行质量评价,通过Delphi构建恢复期缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者集束化护理干预方案,并验证该方案的干预效果。【方法】1.理论研究基于循证医学的方法,在导师团队指导下成立循证护理实践小组,系统检索恢复期缺血性脑卒中吞咽功能障碍的相关文献,萃取最新、最佳证据并经三轮Delphi后为恢复期缺血性脑卒中吞咽功能障碍
目的:通过观察滋阴平肝合剂对阴虚阳亢型老年原发性高血压患者的中医临床证候及24小时动态血压的影响,评价滋阴平肝合剂的临床疗效与安全性。方法:将符合纳入标准的120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组:采用西医降压治疗;治疗组:在西药降压的基础上加上滋阴平肝合剂。经4周治疗后,对两组患者的观察指标进行对比及统计学分析。结果:治疗后,在中医临床疗效和西医疗效方面,治疗组总有效率均优于对照
研究目的:1.探析非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）合并2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）中医证候分布特点。2.探讨NAFLD合并T2DM不同证候分布与一般资料及相关客观指标的关系,为临床辨证提供一定的依据。研究方法:1.采用横断面研究的方式,以2019年12月至2020年12月云南中医药大学第一附属
目的:通过对比、观察益气调神针法与常规针法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效差异,探讨益气调神针法治疗恢复期周围性面瘫的临床有效性,为临床上治疗恢复期周围性面瘫提供更加有效、优化的治疗方案。方法:收集符合本研究纳入标准的患者72例,采用随机数字法按照1:1的比例分为试验组和对照组各36例。分别对患者实施益气调神针法和常规针法治疗,对两组患者每天针刺1次,6天为1个疗程,每个疗程之间间隔1天,连续治疗4
目的:通过观察腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢与单纯口服甲巯咪唑治疗甲亢的两组患者,比较两组患者临床疗效的差异性,探究腹针联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型甲亢的临床效果。方法:将符合纳入标准的72例肝火旺盛型甲亢患者采用SPSS 25.0随机数法随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,对照组予甲巯咪唑10mg po tid,共服用2周（14天）,治疗组在对照组基础上加用腹针治疗2周（共12次）,两
目的:通过对比推顶旋颈法与传统推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床观察,探讨推顶旋颈法的治疗效果及安全性,以期更好的完善临床治疗方法,提升患者临床治疗的满意度。方法:所选病例源于2019年12月-2021年3月期间,我院骨科门诊并符合纳入标准的CSR患者。其中男女患者分别38和42例;将患者随机分成两组,观察组和对照组各40例。观察组使用推顶旋颈法进行治疗,隔天一次,4次为1疗程,共治1疗程;对照组予
目的本课题旨在通过松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与常规推拿治疗方法进行对比,观察二者疗效差异,初步探寻松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的疗效机制,以期为临床应用及机制的深入研究提供一定的基础。方法本研究选取符合纳入标准的72例神经根型颈椎病患者,利用随机数字表分成对照组36例和试验组36例。对照组施以常规推拿手法,试验组施以松调拔伸法。两组患者治
目的:本研究通过观察并客观评价畅中饮治疗慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）患者的临床疗效和安全性,从而为该病辨证论治的进一步完善提供一定的临床依据。方法:本研究将收集的100例符合慢性非萎缩性胃炎（脾虚气滞证）纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组予畅中饮,对照组予丁蔻理中丸,两组均治疗1个疗程（3周）,疗程结束后由所得结果综合评定其临床疗效和安全性。结果:所收集病例中最终完成研究
目的 本研究通过观察巨刺法联合蜂针对顽固性面瘫患者面瘫程度及面神经功能的改善情况,分析并评估巨刺法联合蜂针对顽固性面瘫的有效性及安全性,为针灸治疗顽固性面瘫提供新思路。方法 由于针刺的特殊性,本研究采用单盲法,按照随机对照的原则,从针灸科门诊面瘫患者中随机选取符合本研究诊断、纳入标准的顽固性面瘫患者72例,依据其就诊顺序,将其随机分为36例观察组（巨刺法联合蜂针）和36例对照组（常规针刺）,通过对