【摘 要】
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目的本课题旨在通过松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与常规推拿治疗方法进行对比,观察二者疗效差异,初步探寻松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的疗效机制,以期为临床应用及机制的深入研究提供一定的基础。方法本研究选取符合纳入标准的72例神经根型颈椎病患者,利用随机数字表分成对照组36例和试验组36例。对照组施以常规推拿手法,试验组施以松调拔伸法。两组患者治
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目的本课题旨在通过松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并与常规推拿治疗方法进行对比,观察二者疗效差异,初步探寻松调拔伸法治疗神经根型颈椎病的疗效机制,以期为临床应用及机制的深入研究提供一定的基础。方法本研究选取符合纳入标准的72例神经根型颈椎病患者,利用随机数字表分成对照组36例和试验组36例。对照组施以常规推拿手法,试验组施以松调拔伸法。两组患者治疗时间均为20分钟,每日1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,于1个疗程结束后,对疼痛视觉模拟评分表（VAS）、关节活动度（ROM）和神经根型颈椎病20分量表进行治疗前后组内和治疗后组间对比,并进行统计学分析。结果1.VAS疼痛评分比较:治疗前两组VAS疼痛评分比较,P=0.150>0.05,治疗后两组治疗均可改善疼痛症状（P<0.01）,但试验组VAS疼痛评分低于对照组（Z=-2.758,P=0.006<0.01）。2.颈椎关节活动度情况比较:治疗前两组颈椎6个方向关节活动度（ROM）比较,前屈（t=-0.370,P=0.712）、后伸（t=0.420,P=0.676）、左侧屈（t=1.231,P=0.223）、右侧屈（t=-0.187,P=0.852）、左旋（t=-0.412,P=0.682）、右旋（t=-0.142,P=0.888）（均P>0.05）。两组治疗后关节动活动度（ROM）与治疗前对比均有所改善（P<0.05）。治疗后前屈（t=3.998,P=0.000）、后伸（t=2.957,P=0.004）、左旋（t=2.664,P=0.010）活动度组间对比（P<0.05）;而左侧屈（t=1.466,P=0.148）、右侧屈（t=1.894,P=0.063）、右旋（t=0.58,P=0.564）两组组间对比（P>0.05）。3.神经根型颈椎病20分量表评分比较:治疗前两组神经根型颈椎病20分量表评分表中各项目评分（症状评分:Z=-0.897,P=0.370;体征评分:Z=-1.425,P=0.154;工作和生活能力评分:Z=-0.037,P=0.970;手的功能评分:Z=-1.508,P=0.132）和量表总评分（总分:Z=-1.056,P=0.291）比较（P>0.05）。两组治疗后神经根型颈椎病20分量表中各项目评分、量表总评分与治疗前对比均升高（均P<0.05）。治疗后组间比较:症状评分（Z=-2.308,P=0.021）、体征评分（Z=-2.14,P=0.032）、工作和生活能力评分（Z=-2.616,P=0.009）、手的功能评分（Z=-3.461,P=0.001）、量表总评分（Z=-3.519,P=0.000）（P<0.05）。4.临床疗效比较:经1个疗程治疗后,试验组治愈5人,显效11人,有效12人,无效4人,总有效率为87.50%;对照组治愈2人,显效5人,有效20人,无效7人,总有效率为79.41%,两组治疗后临床疗效比较,Z=-2.251,P=0.024<0.05。结论1.松调拔伸法和常规推拿手法均可有效治疗神经根型颈椎病患者,均能减轻患者症状,改善颈椎和手的功能,并能提高患者工作和生活能力。2.通过观察两组治疗后的VAS评分、关节活动度（ROM）、神经根型颈椎病20分量表评分及临床有效率,在临床疗效率和改善疼痛、前屈、后伸、左旋、症状、体征、工作和生活能力、手的功能方面,试验组均优于对照组,并且两组治疗均无明显的不良反应,说明松调拔伸法治疗神经根型颈椎病优于常规推拿手法,疗效更加确切,值得在临床上进行进一步的研究和推广。
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