目的1.探讨多排螺旋CT增强扫描及图像后处理技术优化组合的运用,综合评价各种后处理技术在显示甲状腺病变周围血管受侵情况的应用价值；2.探讨多排螺旋CT增强扫描技术对甲状腺病变颈部淋巴结转移检出的优势,及其在疾病术前评估中的应用。材料及方法对118例甲状腺疾病患者术前行CT检查。利用重建技术进行血管重建,结合横断面图像显示甲状腺病变周围血管受侵情况,并比较各征象在术前评估中的应用价值。以手术结果作为标准,比较CT平扫与平扫加增强扫描对甲状腺恶性病变颈部淋巴结转移的诊断价值。结果1.118例患者术前均施行CT检查,其中只行CT平扫41例,行CT平扫及增强扫描者77例。经病理证实良性病变72例,恶性病变46例。2.横断位CT结合重建CT诊断甲状腺病变周围血管受侵情况的检出率、符合率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于单纯横断位CT诊断。在颈动脉受侵各征象中血管周围脂肪间隙消失具有较高的灵敏度及特异度,在颈静脉受侵各征象中肿瘤对血管的包绕程度具有较高的灵敏度及特异度,可分别作为诊断的首要指征。3.平扫加增强扫描对甲状腺恶性病变颈部转移淋巴结的检出率高于单纯平扫CT,且甲状腺恶性病变淋巴结转移最多出现在Ⅱ区。4.后处理技术的运用有利于甲状腺病变气管狭窄的判断。结论1.MSCTA及图像重建技术对判断甲状腺病变周围血管受侵的价值值得肯定；多种重建技术各有利弊,应当相互补充,以取得多方面、多角度的二维及三维影像资料；2.CT增强扫描在检出甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移有一定价值,CT平扫及增强扫描应作为鉴别甲状腺良恶性病变的常规检查手段；3.利用MSCT术前判断甲状腺恶性病变周围血管受侵情况及颈部淋巴结转移情况对临床手术具有指导意义。