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目的:本研究拟初步探讨围生期各因素对早产儿早期淋巴细胞各亚群的影响,为进一步了解早产儿免疫特点及临床防治免疫相关的疾病提供理论依据。方法:选取2019年10月～2021年3月我院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）收治的161例无任何先天性免疫缺陷和先天性遗传代谢疾病、孕母无相关严重免疫疾病且围生期资料齐全的早产儿为研究对象,所有研究对象为生后24小时内采集外周静脉血,置于抗凝管内由我院中心实验室专业人员运用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群百分比（CD3+%、CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+、NK%、B%）。记录所有早产儿胎龄、出生体重、性别、分娩方式,Apgar 1min评分、Apgar 5min评分、孕母年龄、胎膜早破、羊水污染、子痫前期、初产、产前使用糖皮质激素、妊娠期糖尿病、孕母感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）、孕期居住地等围生期资料。先对各围生期因素进行单因素分析,将单因素分析结果中P<0.05的围生期因素纳入多重线性回归模型。通过多元线性回归分析控制混杂因素干扰后以分析围生期各因素对早产儿早期淋巴细胞亚群水平的影响。结果:单因素分析结果:（1）早产儿淋巴细胞亚群的百分比在有无羊水污染、有无胎膜早破、有无妊娠期糖尿病间比较无统计学意义（P>0.05）,孕母年龄、Apgar 5min评分与早产儿淋巴细胞百分比间无统计学意义（P>0.05）。（2）胎龄与早产儿的CD4+%、CD4+/CD8+、CD8+%间回归系数及95%的可信区间分别为1.212（0.329,2.095）、0.156（0.049,0.264）、-1.434（-1.976,-0.891）,均有统计学意义（P<0.05）。（3）出生体重与早产儿CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+、CD8+%间回归系数及95%的可信区间分别为0.005（0.001,0.008）、0.009（0.005,0.014）、0.001（0.000,0.001）、-0.005（-0.007,-0.002）,均有统计学意义（P<0.05）。（4）Apgar 1min评分与早产儿CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+间回归系数及95%的可信区间分别为1.432（0.286,2.577）、2.065（0.716,3.414）、0.198（0.032,0.365）,均有统计学意义（P<0.05）。（5）CD8+%[21.85（19.33,25.75）vs 20.60（17.05,24.85）]、NK%[5.15（2.60,9.55）vs 4.00（2.10,6.15）]、CD4+%[53.20（48.95,59.30）vs 57.70（53.00,63.35）]、CD4+/CD8+[2.46（1.91,2.88）vs2.81（2.15,3.58）]在男女性别上的比较差异有统计学意义（P<0.05）。（6）剖宫产早产儿与自然分娩早产儿在CD4+%[54.85（48.40,60.30）vs 57.10（51.50,63.40）]上的比较差异有统计学意义（P<0.05）。（7）母亲使用糖皮质激素所生早产儿与未使用激素早产儿在CD3+%[83.10（76.25,85.95）vs 77.75（71.75,83.25）]、CD8+%[22.10（18.50,28.65）vs 21.05（17.50,24.15）]上的比较差异有统计学意义（P<0.05）。（8）感染HBV产妇所生早产儿与未感染HBV产妇所生早产儿在CD3+%[88.20（76.30,90.80）vs 79.35（73.00,83.60）]、CD4+%[66.00（52.50,70.70）vs 55.20（49.50,60.30）]、B%[6.00（2.40,11.00）vs 9.65（7.40,13.65）]、NK%[2.20（0.90,3.50）vs 4.75（2.68,7.63）]上的比较差异有统计学意义（P<0.05）。（9）初产产妇所生早产儿与非初产早产儿在CD3+%[77.40（71.40,83.30）vs81.10（74.98,85.35）]、CD4+%[54.30（48.70,59.30）vs56.40（51.00,62.73）]上的比较差异有统计学意义（P<0.05）。（10）子痫前期母亲所生早产儿与无子痫前期母亲早产儿在NK%[5.90（2.68,13.53）vs 4.00（2.45,7.00）]上比较差异有统计学意义（P<0.05）。（11）孕期居住于农村产妇所生早产儿与城市产妇所生早产儿在CD3+%[81.55（75.10,84.40）vs 77.70（71.35,84.10）]的比较上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果:（1）控制混杂因素后,孕期居住地与早产儿淋巴细胞亚群百分比间不再具有统计学意义（P>0.05）。（2）胎龄与早产儿CD4+%、CD8+%间回归系数及95%的可信区间分别为0.912（0.099,1.724）、-1.100（-1.796,-0.404）,均有统计学意义（P<0.05）,而胎龄与早产儿CD4+/CD8+比值不再有统计学意义（P>0.05）。（3）出生体重与早产儿CD3+%、CD4+%间回归系数及95%的可信区间分别为0.004（0.001,0.008）、0.006（0.002,0.010）,均有统计学意义（P<0.05）,而与CD8+%、CD4+/CD8+比值不再有统计学意义（P>0.05）。（4）Apgar 1min评分与早产儿CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+间回归系数及95%的可信区间分别为1.109（0.032,2.186）、1.315（0.224,2.407）、0.181（0.021,0.341）,均有统计学意义（P<0.05）。（5）男性早产儿CD8+%、NK%、CD4+%、CD4+/CD8+与女性早产儿间比较回归系数及95%的可信区间分别为1.756（0.019,3.494）、2.131（0.642,3.620）、-3.972（-6.323,-1.621）、-0.481（-0.815,-0.147）,均有统计学意义（P<0.05）。（6）剖宫产早产儿CD4+%与自然分娩早产儿比较回归系数及其95%的可信区间为-10.798（-14.286,-7.310）,有统计学意义（P<0.05）。（7）使用糖皮质激素母亲所生早产儿CD3+%与未使用激素早产儿比较回归系数及95%的可信区间为3.733（1.407,6.060）,有统计学意义（P<0.05）,而在CD8+%上的比较不再有统计学意义（P>0.05）。（8）孕母感染HBV所生早产儿CD4+%、B%与未感染HBV孕母所生早产儿比较回归系数及95%的可信区间分别为3.898（0.201,7.594）、-3.220（-5.684,-0.756）,均有统计学意义（P<0.05）,而在CD3+%、NK%上的比较不再有统计学意义（P>0.05）。（9）初产孕妇所生早产儿CD3+%、CD4+%与非初产孕妇所生早产儿比较回归系数及95%的可信区间分别为-2.916（-5.190,-0.642）、-10.869（-14.453,-7.285）,均有统计学意义（P<0.05）。（10）子痫前期母亲所生早产儿NK%与正常母亲所生早产儿比较回归系数及95%的可信区间为3.997（2.247,5.748）,有统计学意义（P<0.05）。结论:围生期多种因素影响早产儿淋巴细胞的发育和分化,其中胎龄、出生体重、性别、Apgar 1min评分、分娩方式、孕母感染HBV、产前使用糖皮质激素、子痫前期、初产是早产儿淋巴细胞亚群水平的独立影响因素。