【摘 要】
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目的:儿童卵巢扭转发病率低,缺乏特异性临床表现,术前确诊率低。本研究通过总结儿童卵巢扭转的病例,分析卵巢扭转的临床特征,旨在提高卵巢扭转的诊治水平,降低卵巢的坏死率和切除率。研究方法:回顾性收集2016年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的14岁以下卵巢扭转病例的临床资料,包括年龄、住院时间、临床表现、超声和CT表现、入院诊断、术中所见、病理结果和卵巢坏死率等。根据卵巢有无病理性占
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目的:儿童卵巢扭转发病率低,缺乏特异性临床表现,术前确诊率低。本研究通过总结儿童卵巢扭转的病例,分析卵巢扭转的临床特征,旨在提高卵巢扭转的诊治水平,降低卵巢的坏死率和切除率。研究方法:回顾性收集2016年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的14岁以下卵巢扭转病例的临床资料,包括年龄、住院时间、临床表现、超声和CT表现、入院诊断、术中所见、病理结果和卵巢坏死率等。根据卵巢有无病理性占位,将卵巢扭转分为单纯性卵巢扭转和病理性卵巢扭转,统计分析卵巢扭转诊治特点。结果:2016年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院共收治59例卵巢扭转。单纯性卵巢扭转12例,平均年龄7.2岁（范围3-12岁）;入院时有腹痛症状12例（100%）;12例均行超声检查,特征如下:卵巢增大（100%）（患侧和健侧卵巢体积比范围3.7-42.0）、卵泡征（75.0%）、无血流信号或血运障碍（75.0%）和螺旋状包块（33.3%）;12例均行腹部CT检查,12例（100%）发现盆腔肿物,6例（50%）发现卵巢外周增大卵泡;仅5例（41.7%）术前确诊为卵巢扭转;12例行手术治疗,均行卵巢切除术（100%）。病理性卵巢扭转47例,平均年龄9.9岁（范围2-14岁）;入院时有腹痛症状47例（100%）;47例均行超声检查,特征如下:盆腔包块（100%）、卵巢增大（38.3%）、卵泡征（17.0%）、无血流信号（19.1%）和螺旋状包块（19.1%）;43例行CT检查,其中43例（100%）均提示盆腔肿物,11例（25.6%）发现钙化或脂肪信号,5例（11.6%）发现卵巢外周增大的卵泡;16例（34.0%）术前确诊为盆腔肿物合并卵巢扭转;47例均行手术治疗,12例（25.5%）行卵巢保留手术,35例（74.5%）行卵巢切除术。结论:儿童卵巢扭转的临床症状缺乏特异性。超声是卵巢扭转首选的检查方法,其特征性超声表现包括患侧卵巢增大且卵巢体积比大于3.7、卵巢无血流信号或血运障碍、卵泡征和螺旋状包块。对于有腹痛症状的女孩,具有上述特征性超声表现之一时,应充分考虑发生卵巢扭转的可能。
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