【摘 要】
：
目的:压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）作为女性盆底功能障碍性疾病的一种,其发生和发展与盆底结构和功能的改变密切相关。经会阴超声能够实时、有效、动态地观察盆底的结构和功能,且不改变阴道及尿道周围正常的解剖结构,且具有操作简便、无创无辐射、经济实惠等优点。本研究利用超声对盆底结构成像的独到优势,分析SUI患者盆底结构变化,探讨超声对于SUI的诊断价值,以及
论文部分内容阅读
目的:压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）作为女性盆底功能障碍性疾病的一种,其发生和发展与盆底结构和功能的改变密切相关。经会阴超声能够实时、有效、动态地观察盆底的结构和功能,且不改变阴道及尿道周围正常的解剖结构,且具有操作简便、无创无辐射、经济实惠等优点。本研究利用超声对盆底结构成像的独到优势,分析SUI患者盆底结构变化,探讨超声对于SUI的诊断价值,以及SUI合并盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者盆底结构特征。研究方法:病例组选取2019年1月～2020年6月就诊于我院诊断为SUI的女性患者214例,对照组选取同期就诊于我院排除SUI的女性患者118例,两组患者均排除POP的诊断。对两组患者分别行经会阴超声检查,比较病例组和对照组的超声参数,并用ROC曲线分析各项超声参数的诊断价值。另选取2019年1月～2020年6月就诊于我院诊断为SUI合并POP的患者362例为病例组,按照POP类型又分为膀胱膨出、子宫脱垂、膀胱子宫脱垂3组,选取同期就诊于我院诊断为SUI且不合并有POP的同年龄段患者193例为对照组。比较病例组和对照组患者的超声参数,分析SUI合并POP患者盆底结构变化。结果:第一部分研究得出,SUI组Valsalva状态下膀胱颈及膀胱最低点距参考线距离、膀胱颈移动度、膀胱后角开放率、尿道漏斗形成率、肛提肌裂孔面积均高于对照组（P<0.05）。对病例组按SUI程度进一步划分为轻、中、重度三组,各组之间各超声参数均无显著差异。ROC曲线分析得出,病例组与对照组间存在差异的超声指标均对SUI的诊断具有一定价值（P<0.05）;联合参数诊断SUI的敏感度70.09%、特异度96.61%,大于的单参数的诊断价值。第二部分研究得出,SUI合并POP患者膀胱颈位置、膀胱最低点位置、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积、肛提肌损伤率、会阴体过度活动率显著高于无POP患者（P<0.05）,此外,膀胱后角开放率和尿道漏斗形成率明显少于无POP患者（P<0.05）。Logistic回归分析得出,中重度POP能够对SUI患者膀胱后角和尿道漏斗化产生显著影响（P<0.05）。结论:经会阴超声能够准确直观地观察膀胱颈及尿道周围的支持结构,测量的相关参数与SUI的发生相关,但与其严重程度无关。超声检查能够为临床诊断SUI提供重要影像依据。SUI合并POP患者盆底结构损伤严重,尤其中重度POP造成的盆底结构改变对围尿道解剖结构影响较大,经会阴超声对此类患者SUI的评估将受到影响。
其他文献
砷是一种广泛存在于自然环境中的类金属元素,也是一种公认的环境毒物。饮水砷暴露已成为全世界共同关注的重要公共卫生问题。长期慢性暴露于砷与神经发育性疾病等多种疾病的发生发展密切相关。自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）是一种弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。其主要临床特征包括语言和社交障碍,兴趣受限,重复刻板样行为,常伴有焦虑、学习记忆障碍及注意力缺陷等症状。AS
目的:探讨儿童盆底功能障碍的临床分型及其对于治疗的指导意义。方法:研究对象分为对照组与分型治疗组,对照组为单一模式治疗的25例盆底功能障碍患者,其中男14例,女11例,平均年龄7.0岁;分型治疗组为2015年1月-2019年12月在小儿外科门诊进行治疗的145例盆底功能障碍患者,年龄范围5-14岁,男68例,女77例,分型治疗组患者全部行盆底表面肌电评估,肛门直肠测压或尿流动力学检查并分型,根据分
目的:探讨早产儿胃食管反流（GER）与发生支气管肺发育不良（BPD）的相关性,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性病例分析研究,选取2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿病房收治的176例早产儿作为研究对象。纳入标准:出生胎龄≤32周,或出生体重<1500g,住院期间完善24h胃食管动态双p H-阻抗检查的早产儿。根据其结果,分为GER阳性组和GER阴性组,比较两组早产
目的:探讨尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白在高龄产妇子痫前期早期的变化趋势及其临床诊断价值,为临床诊疗提供依据和参考。方法:回顾性分析北部战区总医院和平院区2017年12月-2019年11月期间,产科随诊、分娩,资料相对齐全的100例高龄产妇（年龄>35岁）。以《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015版）》为诊断标准,其中子痫前期32例,设为子痫前期组;妊娠期高血压产妇30例,设为妊娠高血压组;同期孕检大
目的:随着辅助生殖技术的快速发展,不孕患者的临床妊娠率得到了极大的提升,约为40%～50%左右,但如何提高临床妊娠率仍是临床医生需要解决的重要医学难题。目前,许多学者通过对孕酮（Progesterone,P）水平、雌二醇（Estradiol,E2）水平、人绒膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）水平等,可能影响助孕结局的相关因素进行分析,以预测IVF助孕结
目的:本研究旨在分析多发性大动脉炎基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料,总结其临床特点及预后相关因素情况,以期达到尽早诊断尽早治疗,减少相关并发症,改善患儿预后的目的。方法:回顾性分析最近15年中国医科大学附属盛京医院儿科明确诊断且临床资料完整的31例多发性大动脉炎患儿的基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料。结果:1.基本资料:TA患儿共31例,其中女孩21例,占67.7%,男孩10例,占
目的:通过对行体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）方式助孕不孕女性的子宫微生物群进行研究,旨在比较宫腔和宫颈微生物群的分布差异,分析二者与阴道微生态的关系,对妊娠结局的影响,同时探讨影响子宫微生物群分布的因素。方法:本研究共纳入139个IVF-ET周期。于胚胎移植日晨用四维超声评估子宫内膜容受性,胚胎移植术前行阴道
目的:通过大样本数据对比分析经由会阴超声、腹部超声、阴道超声测量宫颈长度对于早产的预测价值。方法:统计分析2010年1月1日至2020年1月1日在我院住院检查的以先兆早产住院患者的妊娠女性共5900例,根据其采用超声测量宫颈长度方法的不同,分为腹部组3360例,阴道组940例,会阴组1600例。比较三组研究对象不同超声检查的宫颈显示率,在早产预测方面的诊断敏感度,以及三种方法以不同宫颈长度为标准判
目的:通过研究中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）等新型指标、胎盘单位容积及NT-pro-BNP与妊娠高血压疾病的相关性,为妊娠期高血压疾病的诊断及病情评估提供依据,同时为临床诊疗提供一定的参考价值。方法:本研究纳入2018年6月到2020年12月于中国医科大学附属第一医院产科住院分娩并确诊为妊娠期高血压疾病（HDP）的患者共147例,按病情的严重程度分为3个亚组,其中妊娠期
目的:AIT是由针对TPOAb和Tg Ab的效价水平升高引起的器官特异性自身免疫病,AIT多发妊娠期女性。而AIT作为一种自身免疫病,对孕妇流产起着至关重要的作用,尤其是连续发生两次及其以上的复发性流产,但AIT引起母体发生流产的具体机制仍尚不明确。ENO1广泛存在人类肾脏、甲状腺、胎盘、子宫各组织器官中以及血管内皮细胞表面,ENO1Ab作为一种抗滋养层抗体,可使β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的表达