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背景和目的:EBV在世界各地人群中感染非常普遍,约90%以上的成人血清EBV抗体阳性。EBV可以侵犯人类多种器官,引起不同系统器官良性或者恶性病变;而不同肝病合并感染EBV的调查及临床特征尚未见较大数量患者的研究。本文旨在通过对吉林大学第一医院肝胆胰内科住院各种肝病患者EBV感染的研究,比较不同肝病患者EBV感染的几率及临床特点,分析EBV感染血清学抗体与血清EBV DNA检测对诊断EBV现症感染诊断的意义。方法:本研究对吉林大学第一医院肝胆胰内科2012年1月至2016年1月因肝功能异常住院,并经EB病毒五项抗体检测的688例肝病患者进行了回顾性分析。收集整理各种不同肝脏疾病患者性别,年龄,临床症状和体征,血液淋巴细胞数量及比例,肝功,各种嗜肝病毒标志物,酶联免疫吸附法(Enzyme‐linked Immunosorbent assay,ELISA)法检测的EBV免疫血清抗体。住院期间收集患者血清或于标本库置于‐70℃冻存,或于肝胆胰内科置于‐70℃冻存。对全部EBV‐Ig M阳性患者与部分EBV‐VCA Ig G阳性患者进行了EBV‐DNA检测。结果:1、调查期间,我科住院的各种肝脏疾病转氨酶升高,接受EBV病毒免疫血清学检查的688例患者,其中EBV‐Ig M抗体阳性患者60例,占8.72%,EBV‐Ig G抗体阳性579例,占84.16%,血清学各种抗体总阳性率为92.88%。EBV DNA阳性占61例。2、EBV现症感染患者共66例,占所有肝病患者的9.59%。3、EBV‐Ig M阴性,EBV‐VCA Ig G阳性患者行EBV DNA检测共145例,其中6例(4.14%)检为阳性结果,其中4例EBV‐VCA Ig G滴度为>5 S/CO,2例为2.5‐5 S/CO之间。<2.5之间无EBV DNA阳性患者。4、66例EBV现症感染患者中,感染率较高的肝病依次为:戊型肝炎为18.18%,乙型肝炎肝硬化18.03%,自身免疫性肝病16%,慢性乙型肝炎13.64%和酒精性肝病12.9%。其次为急性乙型肝炎8.57%,丙型肝炎肝硬化7.6%,药物性肝炎6.82%,非酒精性脂肪型肝病6.76%,而在不明原因肝病317例患者中,EBV现症感染25例(7.89%)。5、66例EBV现症感染患者中,男性42例,女性24例。年龄最小为14岁,年龄最大为69岁。6、66例EBV现症感染患者中,35例患者出现发热,18例患者出现肝脾肿大,7例患者出现淋巴结肿大,14例患者出现淋巴细胞百分比升高,18例患者出现皮疹,2例患者出现咽痛。7、66例患者住院平均天数13.78天,9例患者行抗病毒治疗。14例患者在住院期间发生肝脏衰竭。大多数患者预后尚可,2例患者死亡。结论:1.肝病人群EBV现症感染率较高,当患者出现不明原因肝脏损害或肝病迁延不愈时,要警惕EBV感染可能。2、EBV Ig M与EBV DNA在诊断EBV现症感染时,结果基本吻合,但EBV DNA检出率更高,但二者结合更能提高EBV现症感染检出率。3、EBV Ig M阴性时,中、高滴度的EBV‐VCA Ig G阳性的部分患者也有存在EBV感染的可能。