绝经后高血压患者中心动脉压与左心结构及左室舒张功能的相关性研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JACK910680
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景及目的:高血压是全世界日益严重的公共卫生问题,而绝经后高血压患者由于性腺激素功能紊乱及相关病理生理学改变的影响,其心血管疾病和代谢紊乱的风险增加。大量的研究表明,血压是直接反应心血管系统变化的参数之一,但不同的血压测量方法反映高血压患者心血管系统变化的时间、程度和敏感性等均不完全相同。本研究旨在评估中心动脉压(CAP)和外周血压与绝经后高血压患者左心结构及左室舒张功能部分参数的相关性,探讨CAP对高血压引起的左心结构和左室舒张功能损害的评估价值。方法:本研究是一项回顾性研究,经兰大二院高血压中心His系统选择符合纳排标准的284名绝经后高血压住院患者,分为左室舒张功能不全组(LVDD组)(n=125)及左室舒张功能正常组(NLVDD组)(n=159)。收集所有患者的年龄、高血压病程、治疗药物、体重指数(BMI)、生化资料、尿肾功指标、诊室收缩压(o SBP)及舒张压(o DBP);动态血压(ABPM)相关参数包括:24小时平均收缩压(24h SBP)、24小时平均舒张压(24h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、清晨平均收缩压(m SBP)、清晨平均舒张压(m DBP)、夜间收缩压下降幅度、动态动脉硬化指数(AASI);Sphygmocor脉搏波分析系统记录中心动脉收缩压(c SBP)、中心动脉舒张压(c DBP)、脉压(c PP)及增强压(AP)等。同时超声心动图记录患者左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)和舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)等,并计算E/e’及左室质量指数(LVMI)。使用SPSS25.0版对两组数据进行统计分析。结果:1.两组间资料对比结果显示:LVDD组(n=125)及NLVDD组(n=159)患者在年龄、高血压病程、治疗药物、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、尿酸(UA)、肾小球过滤率(e GFR)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、左心室射血分数(LVEF)、LVMI及LAD之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者在尿微量白蛋白(MAU)、β2微球蛋白(β2-MG)、o SBP、c SBP、c PP、24h SBP、d SBP、n SBP、m SBP、AASI及E/e’之间差异有统计学意义(P均<0.05)。2.相关性分析结果显示:E/e’与oSBP(r=0.319,P<0.05)、cSBP(r=0.317,P<0.05)、24h SBP(r=0.306,P<0.05)、d SBP(r=0.293,P<0.05)、n SBP(r=0.274,P<0.05)、m SBP(r=0.246,P<0.05)及MAU(r=0.314,P<0.05)呈正相关;LVMI与o SBP(r=0.287,P<0.05)、c SBP(r=0.298,P<0.05)、c PP(r=0.319,P<0.05)、c AP(r=0.278,P<0.05)、24h SBP(r=0.309,P<0.05)、d SBP(r=0.293,P<0.05)、n SBP(r=0.255,P<0.05)、m SBP(r=0.214,P<0.05)、MAU(r=0.334,P<0.05)及β2-MG(r=0.325,P<0.05)呈正相关;LAD与o SBP(r=0.216,P<0.05)、c SBP(r=0.185,P<0.05)、c PP(r=0.199,P<0.05)、c AP(r=0.194,P<0.05)、24h SBP(r=0.274,P<0.05)、d SBP(r=0.263,P<0.05)、n SBP(r=0.253,P<0.05)、m SBP(r=0.279,P<0.05)及MAU(r=0.283,P<0.05)呈正相关。3.多因素Logistic回归分析结果显示:cSBP(β=0.526,P<0.05)及c AP(β=-0.203,P<0.05)与左室舒张功能独立相关;c SBP(β=-0.237,P<0.05)及c PP(β=0.189,P<0.05)与左心房大小独立相关。结论:在绝经后高血压患者中,CAP、oSBP及ABPM各时段收缩压与左心结构和左室舒张功能部分参数具有相关性。与ABPM相比,CAP与LAD及E/e’相关性更密切。绝经后高血压患者CAP的升高,可能在评估高血压相关左心结构及左室舒张功能损害方面较外周血压测量有更好的作用。
其他文献
目的:本研究以心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)图像为金标准,探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术定量评估急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,ST
目的通过全面分析甘肃省流感流行特征及病原型别变化趋势,掌握甘肃省流感疫情动态、流行规律以及流感病毒型别的分布及变迁情况,探索气象因素对甘肃省流感流行强度的影响,为流感防控关口前移、流感疫苗的使用和防控措施的制定提供科学依据。方法本研究用流感样病例中流感病毒核酸检测阳性率反映流感流行强度的高低,用分型别流感病毒核酸检测阳性率反映各型别流感病毒活动情况。通过比较甘肃省不同年度、季节、人群及地区内流感样
目的:探究短时间高氧对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)线粒体Ca2+/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)/沉默信息调节因子3(SIRT3)/超氧化物歧化酶2(SOD2)通路及活性氧(ROS)产生的影响。方法:将大鼠肺Ⅱ型上皮细胞株(RLE-6TN)同代细胞按随机数字表法分为高氧组(H组)、常氧组(C组)及线粒体钙通道拮抗剂组(HR组)。H组细胞置于氧浓度为90%的高氧箱中4小时,C组细胞置于常规细胞培养
昼夜节律(circadian rhythm)以近似24h周期的节律性振荡适应外界环境变化,从而调控机体行为和生理过程。生物钟由中枢生物钟和外周生物钟组成,哺乳动物的中枢生物钟位于下丘脑视交叉上核(superachiasmatic nucleus,SCN),外周生物钟则广泛分布于各器官、组织、细胞。昼夜节律由内源性生物钟产生,其调节依赖于生物钟基因(clock gene)的作用。生物钟基因通过转录-
研究目的:本研究旨在探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)无创定量评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的参数特征及预后价值。研究方法:
目的:系统评价不同β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭疗效及心功能的影响。方法:按照纳入排除标准,检索常用的中、英文数据库,收集β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭人群的随机对照试验,进行数据提取与质量评价,采用Stata 13.0进行数据合并与分析。全面评估不同β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭心率、血压、心功能、临床有效率水平之间的差异。结果:本研究最终纳入50篇文献。普通Meta分析结果显示,
目的:探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)性别之间的差异,并对其影响因素进行分析。方法:新诊断HFpEF患者共412例,按性别分为2组,其中男性HFpEF患者208例,女性HFpEF患者204例,观察两组间临床特点及心脏结构功能的差异,并分析不同危险因素对不同性别右心结构的影响。结果:男性HFpEF患者临床症状咳嗽、口唇紫绀、肺部啰音较女性更常见;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及吸烟、饮
目的:急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocaridial infarction,STEMI)后由于心脏泵功能骤然衰竭,从而导致心源性休克(Cardiogenic Shock,CS)的发生。其中,有效的血流动力学支持是减少CS患者死亡的重要手段。本文旨在探索STEMI后发生CS的相关危险因素,结合这些因素对STEMI后CS的发生进行预测。此外,对药物保守治疗、
目的:通过检测初诊骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者Th9、Th17细胞比例及相关细胞因子水平和程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)的表达,并进行相关性分析,探讨Th9、Th17细胞及相关细胞因子和PD-1在MDS中表达变化及临床意义。方法:收集2019年3月至2020年12月在兰州大学第二医
目的:明确SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭心血管预后及心功能指标的影响,探究SGLT-2抑制剂对不同类型心力衰竭患者的影响。方法:计算机检索7大国内外常用数据库,检索时间自建库至2020年12月4日。筛选研究SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭NT-pro BNP水平变化、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)变化、6分钟步行距离变化及心血管预后影响的中英文文献,筛选文献、评价文献质量和提取数据的