目的:本研究以心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）晚期钆增强（late gadolinium enhancement,LGE）图像为金标准,探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）技术定量评估急性ST段抬高型心肌梗死患者（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后冠脉微循环功能障碍（coronary microvascular dysfunction,CMD）的可行性及价值。材料与方法:收集2017年1月到2020年6月在兰州大学第一医院确诊为急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）并在PCI术后1周内行CMR扫描的患者57人,根据相关排除标准,排除27名不符合要求的患者。最终纳入30名STEMI患者,同时纳入10名健康对照者。所有研究对象行西门子Magnetom Skyra 3.0T CMR检查。获得CMR标准两腔、三腔、四腔、左室短轴电影（cine）、LGE及IVIM图像。应用图像后处理软件,得到每位研究对象左心室功能参数及LGE百分比。利用MITK Diffusion软件获得所有研究对象左心室16节段心肌的IVIM相关参数f值、D值及D*值。使用SPSS 22.0软件进行各组数据的统计学分析。服从正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示,两独立样本间比较采用t检验。不满足正态分布的计量资料则用中位数（下四分位数,上四分位数）表示,两组间比较使用非参数Mann-Whitney U检验。使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）比较IVIM参数测量的一致性。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）,分析各参数的诊断效能。结果:（1）30名STEMI患者的480个心肌节段纳入分析,153个节段为梗死心肌节段,其中36个节段发生微循环阻塞（microvascular obstruction,MVO）,远端未受累心肌节段327个。10名健康对照者纳入正常心肌节段160个。（2）同一医师先后两次测量及不同医师测量的所有研究对象IVIM参数的ICC检验均具有良好一致性（ICC均>0.75）。（3）梗死心肌f值及D*小于远端未受累心肌的f值和D*值[0.79（0.77,0.82）vs.0.86（0.84,0.89）,Z=-14.307,P<0.001;27.39（21.86,30.45）×10-3mm2/s vs.51.66（41.23,63.58）×10-3mm2/s,Z=-15.866,P<0.001];对发生梗死的心肌节段进一步亚组分析中,MVO节段的f值和D*值均小于无MVO的心肌节段[0.77（0.69,0.82）vs.0.80（0.78,0.82）,Z=-3.024,P=0.002;15.16（11.68,20.00）×10-3mm2/s vs.28.91（26.33,30.30）×10-3mm2/s,Z=-8.496,P<0.001)];此外,STEMI患者远端未受累心肌节段D*值小于健康对照者正常心肌[51.66（41.23,63.58）×10-3mm2/s vs.53.64（47.20,68.39）×10-3mm2/s,Z=-1.987,P=0.047];（4）f值及D*值对梗死心肌及发生MVO的心肌都具有较高的诊断效能,D*值的准确性最高。D*值诊断梗死心肌的AUC为0.949、截断值为36.45×10-3mm2/s,灵敏度为96.1%,特异度88.4%;D*诊断梗死心肌有MVO的AUC为0.968、截断值为21.37×10-3mm2/s,灵敏度为86.1%,特异度95.7%。（5）f值及D*与LGE百分比具有相关性（r=-0.412、-0.821;P=0.024、P<0.001）,随着延迟强化程度的增加,f值及D*呈减小的趋势,且D*值的相关程度最高。结论:本研究结果证实IVIM技术评价STEMI患者PCI术后冠脉微循环功能障碍是可行的。IVIM参数能定量评价STEMI患者梗死心肌节段,区分STEMI患者梗死心肌有无MVO的发生,其中f值及D*值能具有较高的诊断效能。IVIM技术为CMD的无创性CMR评价提供了新的临床指标和可靠方法。