【摘 要】
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目的研究早产儿视网膜病变与生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数的相关性。方法将2017年1月1日至2020年11月1日于生后24小时内入住福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科且出生胎龄≤32周的早产儿纳入本研究,将诊断为ROP的早产儿纳入病例组,将确诊无ROP的早产儿纳入对照组,回顾性分析两组早产儿生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数、母亲妊娠期情况、早产儿基本资料、临床相关疾
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目的研究早产儿视网膜病变与生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数的相关性。方法将2017年1月1日至2020年11月1日于生后24小时内入住福建医科大学附属福州儿童医院新生儿科且出生胎龄≤32周的早产儿纳入本研究,将诊断为ROP的早产儿纳入病例组,将确诊无ROP的早产儿纳入对照组,回顾性分析两组早产儿生后早期及血管病理增殖期两个不同阶段血小板参数、母亲妊娠期情况、早产儿基本资料、临床相关疾病和治疗情况,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果1、共纳入175例早产儿,ROP组66例,胎龄28.5w（27.4w～29.8w）,出生体重1100g（918g～1363g）;非ROP组109例,胎龄30.7w（29.1w～31.4w）,出生体重1480g（1195g～1700g）,组间差异具有显著性（P<0.05）。而两组在性别和多胎之间差异不显著（P>0.05）。2、ROP组中有超早产儿23例（34.8%）,超低体重儿有19例（28.8%）,非ROP组中分别有6例（5.5%）、8例（7.3%）,差异具有显著性（P<0.05）;ROP组需有创、无创呼吸支持以及鼻导管吸氧时间均较非ROP组显著延长（P<0.05）。3、患儿母亲年龄小于20岁以及辅助生殖技术的使用,组间差异具有显著性（P<0.05）。4、ROP组发生AOP、肺炎、BPD、中-极重度贫血、hs PDA、严重窒息、ICH、败血症以及酸中毒比例较非ROP组显著升高,差异具有显著性（P<0.05）,两组在NRDS、NEC、PVL的发生上,差异不显著（P>0.05）。5、ROP组需使用PS、糖皮质激素的概率更高,咖啡因、肠外营养使用天数更长、输红细胞次数更多,两组之间差异具有显著性（P<0.05）,而输血小板次数组间差异不显著（P>0.05）。6、ROP组两个阶段的PLC、PMI较非ROP组普遍偏低,PDW较非ROP组普遍偏高,差异具有显著性（P<0.05）,而两组在两个阶段MPV之间差异不显著（P>0.05）。7、筛出ROP病变需手术时的生后周数,超早产儿为（10.5±2.2w）,极早产儿为（7.4±2.6w）,差异具有显著性（P<0.05）。8、多因素分析表明:酸中毒、生后1周PDW较大是ROP的独立危险因素（P<0.05）,出生胎龄及生后1周PMI较大是ROP的保护因素（P<0.05）。结论1、出生胎龄越小,发生重度ROP时间反而越晚,需坚持定期筛查随访。2、ROP是多因素相互作用的结果,出生胎龄小、酸中毒、生后1周PDW较大、生后1周PMI较小是ROP发生的独立危险因素。3、PLC降低、PDW升高、PMI降低可能是反应ROP患者血小板活化的指标,生后早期血小板活化可能在ROP的病理生理中起一定的作用,需进一步前瞻性研究证实。
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