目的分析伴高血压的脑卒中高危人群危险因素及证候要素特点,为该人群防治及辨证规范建立提供依据。方法1采用横断面调查方法,病例来源于2013年12月-2015年2月抽查的北京市丰台区卢沟桥、兴隆、大红门及铁营社区40岁以上常住人口,选取既往诊断为高血压且危险分布符合入组标准的脑卒中高危人群（高血压组）750例,否认高血压病史且调查期间血压水平正常的脑卒中高危人群（非高血压组）535例,收集人口学资料、卒中危险因素、用药情况、颈动脉超声及中医四诊信息等相关数据。2使用Epidata 3.1软件建立数据库,数据录入采用双人双录入交互审核方式;使用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,采用因子分析提取公因子,结合专家意见判定证候要素;危险因素相关分析使用Clementine 12.0,采用关联规则Apriori算法筛出强关联规则。结果1一般资料分析高血压组及非高血压组人口学资料中,年龄、性别、文化程度、个人月均医疗支出等方面差异具有统计学意义,高血压组男性、高龄、受教育程度低人群所占比例较高。运动缺乏与饮食口味偏咸不良生活习惯表现均较明显,蔬菜、水果摄入较充足;高血压组口味偏咸比例高于非高血压组,差异具有统计学意义。2危险因素分析危险因素分布方面,两组人群年龄性别、脑卒中病史、短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）病史、糖尿病病史、肥胖体型、吸烟史等差异具有统计学意义,肥胖伴发率较高;在疾病应对方面,高血压组降糖药物、降脂药物及抗血小板药物服用率明显高于非高血压组,戒烟及运动方面改善不及非高血压组。危险因素相关性统计得出,脑卒中高危人群危险因素强关联规则主要表现为高血压与肥胖、年龄性别、血脂异常,高血压与脑卒中、年龄性别,血脂异常与肥胖、糖尿病、冠心病等;高血压组主要表现为血脂异常与肥胖、糖尿病,血脂异常与冠心病、年龄性别,血脂异常与高血压病程≥10年等方面;非高血压组主要表现为血脂异常与糖尿病、TIA,血脂异常与肥胖。分析发现高血压伴男性>55岁、女性>65岁是脑卒中的高危因素,血脂异常、肥胖、糖尿病在伴高血压的脑卒中高危人群中呈现聚集状态,且与高血压病程相关,尤以血脂异常表现明显。同时,分析比较两组人群颈动脉超声结果发现,高血压组颈动脉粥样硬化病变显著,斑块发生率高,形态多不规则,回声强度以低回声及混合回声为主,颈动脉狭窄率高于非高血压组,组间比较,差异具有统计学意义。3血压水平及相关影响因素分析高血压组血压水平分级与脑卒中、糖尿病、血脂异常等危险因素呈正相关,人群用药依从性良好。同时,血压达标组与未达标组在药物选择、联合用药方面趋向一致,血压未达标组无联合用药及强化降压倾向,用药存在一定的偏倚;回归分析发现,颈动脉粥样硬化与血压控制水平密切相关,结合高血压病程,对颈动脉粥样硬化病变程度影响由轻到重依次为:血压控制达标且病程<10年、血压控制达标且病程≥10年、血压控制未达标且病程<10年、血压未控制达标且病程≥10年,高血压病程长、血压控制不达标,颈动脉内膜中层厚度、斑块形成等病变越显著,血压控制达标在一定程度上纠正了病程对于动脉粥样硬化病变的影响。4证候要素分布特点高血压组与非高血压组相比,阳虚、血瘀、阴阳两虚表现突出,尤以阳虚、血瘀多见;非高血压组气虚、阴虚比例相对较高,火证较高血压组突出;分析高血压组阳虚证与基本信息、危险因素间关系,发现与增龄、血压水平控制达标相关;同时发现,血压水平分级越高,阳虚表现越明显,不同分级级别人群,血瘀之象均明显;依据血压达标情况分析该人群证候要素分布,阳虚、阴虚、痰湿分布差异具有统计学意义（P<0.05）,血压达标组阳虚、痰湿表现相对明显,可能与合并危险因素及人群体质相关。结论1血脂异常、肥胖、糖尿病在伴高血压的脑卒中高危人群中呈聚集状态,且与高血压病程相关,颈动脉粥样硬化发生率高。2伴高血压的脑卒中高危人群证候要素主要表现为阳虚、阴虚、气虚血瘀、血瘀、气虚、阴阳两虚、火、痰湿8种,阳虚、血瘀表现明显。