【摘 要】
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目的:了解山西医科大学第二医院血液净化中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者运动状况,并研究其相关因素。方法:选取2018年10月～2020年3月在山西医科大学第二医院血液净化中心血液透析超过3个月的患者84例,作为调查研究对象。采取RAPA（快速身体评估问卷）对其活动现状进行评估,并根据问卷调查将患者的活动量分为久坐、低、中高三种程度;同时使用生活质量
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目的:了解山西医科大学第二医院血液净化中心维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者运动状况,并研究其相关因素。方法:选取2018年10月～2020年3月在山西医科大学第二医院血液净化中心血液透析超过3个月的患者84例,作为调查研究对象。采取RAPA（快速身体评估问卷）对其活动现状进行评估,并根据问卷调查将患者的活动量分为久坐、低、中高三种程度;同时使用生活质量问卷调查表、基本生活功能（ADL）问卷调查表和焦虑抑郁问卷调查表（HAMD）分别对患者的生活质量、日常生活能力以及心理健康进行调研。并收集相关临床资料（包括性别、BMI、受教育程度、年收入、原发病等一般状况及血肌酐、尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、全段甲状旁腺激素、血红蛋白、白蛋白、β2微球蛋白、铁蛋白等相关指标）,利用统计学方法对影响患者活动水平的相关因素进行分析。结果:山西医科大学第二医院血液净化中心MHD患者的运动水平较差,63.1%的患者运动能力低下,其中久坐人群占23.81%。ADL评分显示,20人轻度功能受损,5人中度功能受损,2人功能重度受损。SF-36评分显示,生活质量总评分为（60.12±14.11）分,其中生理职能评分最低。单因素分析显示,运动水平高的患者在ADL评分、生活质量各个维度（生理机能、生理职能、身体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康）评分及营养指标白蛋白含量明显高于久坐人群,而Charlson合并症指数、HAMD评分较低（P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,白蛋白是影响运动的显著因素（P<0.05）,随着白蛋白的增加,运动情况将显著改善。结论:我院MHD患者的运动水平不太理想,运动能力低者占比高,久坐会降低患者的日常生活能力及生活质量,提高抑郁发生率,其运动因素较多,我们应根据实际情况,对MHD患者进行个体化综合管理。因此,临床中关注患者的运动情况,积极指导患者锻炼不可或缺。
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