达格列净治疗急性失代偿心衰合并2型糖尿病的疗效及安全性

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songyinming
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目的:探究达格列净治疗急性失代偿心衰合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选取2019年10月至2020年10月在山西医科大学第一医院心内科因急性失代偿心衰住院治疗的2型糖尿病患者80例,按照患者是否接受达格列净治疗分为达格列净组(n=38)及对照组(n=42),收集患者一般临床资料,于用药前及用药3月进行生化指标检测(包括NT-pro BNP、红细胞压积、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、糖化血红蛋白等),于用药后评估心力衰竭症状和不良事件(心力衰竭恶化事件、心血管死亡事件以及低血糖、肾功能恶化、电解质紊乱等药物不良反应),填写堪萨斯城心肌病问卷评分,并进行心脏彩超检查评估心脏结构及心功能。结果:两组患者基线年龄、性别、体重指数、心率、心功能分级、既往高血压、糖尿病病史、ACEI/ARB、ARNI、β受体阻滞剂、地高辛、胰岛素等用药情况、NT-pro BNP、ALT、AST、血肌酐、电解质、红细胞压积、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV均无统计学差异(P>0.05)。治疗3月后观察组NT-pro BNP较对照组低,血钠、红细胞压积、KCCQ评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗3月后两组间LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV无统计学差异(P>0.05)。达格列净治疗3月安全性良好,治疗期间两组间急性心肌梗死、心力衰竭加重、低钠血症、低钾血症、死亡、泌尿系感染发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗期间两组均未发生缺血性卒中、严重低血糖、肾脏不良事件、骨折。结论:与对照组相比,达格列净治疗3月后NT-pro BNP降低更为明显,KCCQ评分更高,未增加MACE事件、心力衰竭加重、低钠血症、低钾血症、严重低血糖、肾脏不良事件、骨折、泌尿系感染的发生率,但改善心脏结构和心功能的作用尚不明显,有待长期随访进一步观察。
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