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背景孕期母体对营养素需求增加,需要增补膳食补充剂以补充孕妇体内营养素的缺乏,目前大多数研究集中于某一特定营养素的总体摄入情况与妊娠结局的关系,但是关于膳食补充剂的增补情况与妊娠结局之间的关系研究有待进一步完善。目的了解孕妇不同孕期阶段膳食补充剂的增补情况;探讨孕妇不同孕期阶段膳食补充剂增补情况与妊娠结局之间的关系。方法选取2020年7月-2021年11月在安徽省某三级医院产科待产的孕妇。运用一般人口学资料及相关因素调查问卷收集孕妇的年龄、身高、文化程度、孕前体重等一般资料信息。运用膳食补充剂调查问卷调查孕早、中、晚期膳食补充剂的增补情况,包括是否增补膳食补充剂、膳食补充剂增补开始孕周、膳食补充剂增补结束孕周、膳食补充剂每日的增补次数、膳食补充剂每次增补剂量等。随访收集孕妇分娩情况以及妊娠结局包括分娩方式、分娩时孕周、新生儿出生体重、新生儿头围、新生儿身长以及妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）、妊娠高血压综合征（妊高症）、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、低出生体重（Low Birth Weight,LBW）、巨大儿等妊娠结局情况。运用独立样本t检验、卡方检验进行妊娠结局的单因素分析,运用SPSS23.0软件进行数据分析,运用二阶聚类法对膳食补充剂增补情况进行聚类分析,二分类Logistic回归法分析不同孕期阶段膳食补充剂增补情况与妊娠结局之间的关系。结果（1）所调查343例孕妇增补的膳食补充剂最常见的是叶酸、钙、铁、二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid,DHA）、复合维生素、维生素D、维生素C和B族维生素。膳食补充剂的增补情况分别为:叶酸补充剂的增补率为92.7%,其中孕前、孕早、中、晚期增补率分别为28.0%、82.2%、29.7%、6.4%;钙补充剂的增补率为60.9%,其中孕早、中、晚期增补率分别为13.7%、54.5%、37.9%;铁补充剂的增补率为36.2%,其中孕早、中、晚期增补率分别为8.7%、31.5%、23.3%;DHA的增补率为31.2%,其中孕早、中、晚期增补率分别为21.9%、26.0%、10.5%;复合维生素的增补率26.8%,其中孕早、中、晚期增补率分别为8.7%、23.3%、13.7%;维生素D的增补率为17.2%,其中孕早、中、晚期增补率分别为2.6%、16.9%、3.8%;维生素C的增补率为9.3%,其中孕早、中、晚期增补率分别为2.9%、7.0%、7.3%;B族维生素的增补率为2.3%,其中孕早、中、晚期增补率分别为1.2%、2.0%、0.6%。（2）分别以各不良妊娠结局为因变量,以是否增补叶酸补充剂为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,增补叶酸补充剂孕妇LBW发生风险OR（95%CI）为0.226（0.076～0.675）,调整混杂因素后a OR（95%CI）为0.287（0.08～1.036）。是否增补叶酸补充剂对GDM、妊高症、早产、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿发生风险影响无统计学意义（P＞0.05）。以各不良妊娠结局为因变量,以不同孕期阶段叶酸补充剂增补情况为自变量进行Logistic回归分析,调整混杂因素后结果显示,孕前、孕早、中、晚阶段分别是否增补叶酸补充剂对胎儿窘迫、胎膜早破、LBW、妊高症、巨大儿和早产发生风险影响均无统计学意义（P＞0.05）。然而,在孕前增补叶酸补充剂增加GDM的发生风险（a OR=2.17,95%CI:1.125～4.188）。聚类分析结果显示与其他特征组相比,高时长400μg组中GDM发生率更高,未增补组中LBW的发生率更高（P＜0.05）。（3）分别以各不良妊娠结局为因变量,以是否增补钙补充剂为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,增补钙补充剂孕妇LBW、早产发生风险OR（95%CI）分别为0.218（0.083～0.572）、0.253（0.095～0.677）,调整混杂因素后a OR（95%CI）为0.28（0.1～0.785）、0.274（0.1～0.751）。是否增补钙补充剂对GDM、妊高症、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿发生风险影响无统计学意义（P＞0.05）。以各不良妊娠结局为因变量,以不同孕期阶段钙补充剂增补情况为自变量进行Logistic回归分析,调整混杂因素后结果显示,孕中期增补钙补充剂降低LBW（a OR=0.264,95%CI:0.09～0.777）和早产（a OR=0.273,95%CI:0.095～0.788）的发生风险;孕早期和孕晚期是否增补对LBW和早产发生风险影响,以及孕早、中、晚阶段分别是否增补钙补充剂对GDM、胎儿窘迫、胎膜早破、妊高症和巨大儿发生风险影响均无统计学意义（P＞0.05）。聚类分析结果显示与其他特征组相比,LBW和早产均在未增补组的发生率最高（P＜0.05）。（4）分别以各不良妊娠结局为因变量,以是否增补铁补充剂为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,增补铁补充剂孕妇LBW发生风险OR（95%CI）为0.261（0.076～0.9）,调整混杂因素后a OR（95%CI）为0.26（0.065～1.042）。是否增补铁补充剂对GDM、妊高症、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿和早产发生风险影响无统计学意义（P＞0.05）。以各不良妊娠结局为因变量,以不同孕期阶段铁补充剂增补情况为自变量进行Logistic回归分析,调整混杂因素后结果显示,孕中期增补铁补充剂降低LBW（a OR=0.113,95%CI:0.013～0.96）和GDM（a OR=0.433,95%CI:0.2～0.937）的发生风险;孕早期和孕晚期是否增补对LBW和GDM发生风险影响,以及孕早、中、晚阶段分别是否增补铁补充剂对胎儿窘迫、胎膜早破、妊高症和巨大儿和早产发生风险影响均无统计学意义（P＞0.05）。（5）分别以各不良妊娠结局为因变量,以是否增补维生素D为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,增补维生素D孕妇LBW和妊高症发生风险OR（95%CI）分别为3.025（1.207～7.582）、0.123（0.016～0.914）,调整混杂因素后a OR（95%CI）分别为1.571（0.542～4.553）、0.053（0.007～0.408）。是否增补维生素D对GDM、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿和早产发生风险影响无统计学意义（P＞0.05）。以各不良妊娠结局为因变量,以不同孕期阶段维生素D增补情况为自变量进行Logistic回归分析,调整混杂因素后结果显示,孕中期增补维生素D降低妊高症（a OR=0.055,95%CI:0.007～0.427）的发生风险;孕早期和孕晚期是否增补对妊高症发生风险影响,以及孕早、中、晚阶段分别是否增补维生素D对GDM、胎儿窘迫、胎膜早破、LBW、巨大儿和早产发生风险影响均无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）本研究结果发现孕妇增补的膳食补充剂最常见的是叶酸、钙、铁、DHA、复合维生素、维生素D、维生素C和B族维生素,叶酸补充剂是孕妇增补率最高的膳食补充剂。（2）本研究结果发现孕前、孕早、中、晚阶段分别是否增补叶酸补充剂对胎儿窘迫、胎膜早破、LBW、妊高症、巨大儿和早产发生风险无明显影响,然而孕前长时间增补叶酸补充剂增加GDM发生风险。（3）本研究结果发现孕中期增补钙补充剂降低LBW和早产的发生风险,孕早、中、晚阶段是否增补对GDM、胎儿窘迫、胎膜早破、妊高症和巨大儿发生风险无明显影响。（4）本研究结果发现孕中期增补铁补充剂降低LBW和GDM的发生风险,孕早、中、晚阶段是否增补对胎儿窘迫、胎膜早破、妊高症和巨大儿和早产发生风险无明显影响。（5）本研究结果发现孕中期增补维生素D降低妊高症的发生风险,孕早、中、晚阶段是否增补对GDM、胎儿窘迫、胎膜早破、LBW、巨大儿和早产发生风险无明显影响。