【摘 要】
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[目的]采用高频脉动压力传感器测量在不同激光参数设置、不同根管结构下,Er:YAG激光激活荡洗对前牙单根管模型根尖压力峰值的影响,为临床安全使用Er:YAG激光提供理论基础。[方法]（1）前牙单根直根管模型（锥度0.06,根尖孔直径0.5mm）,激光频率设置为20-50Hz（以10Hz为间隔）,单脉冲能量设置为5-50mJ（以5mJ为间隔）,激光模式设置为超短脉宽模式。（2）不同锥度（0.02、0
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[目的]采用高频脉动压力传感器测量在不同激光参数设置、不同根管结构下,Er:YAG激光激活荡洗对前牙单根管模型根尖压力峰值的影响,为临床安全使用Er:YAG激光提供理论基础。[方法]（1）前牙单根直根管模型（锥度0.06,根尖孔直径0.5mm）,激光频率设置为20-50Hz（以10Hz为间隔）,单脉冲能量设置为5-50mJ（以5mJ为间隔）,激光模式设置为超短脉宽模式。（2）不同锥度（0.02、0.04、0.06、0.08）和曲度（30°、45°、60°）的前牙单根管透明树脂模型,激光频率设置为15Hz,单脉冲能量设置为5-30mJ（以5mJ为间隔）,激光模式设置为超短脉宽模式。根管模型内注满去离子水,根尖孔外密封连接高频大量程脉动压力传感器（50000Hz,200 000Pa）。Er:YAG激光工作尖置于根管口上3mm处。触发压力采集系统,静置1s以上,以该时间段压力值作为基线（零点）;激活Er:YAG激光5s以上,采集根尖压力数据共10s,提取一个脉冲内正向压力最大值记为压力峰值,统计最后30个最大值的算术平均值,记为Er:YAG激光激活荡洗的根尖瞬时压力峰值。[结果]（1）固定单脉冲能量下,当单脉冲能量<30mJ时,根尖压力峰值与频率的回归方程斜率低,根尖压力峰值上升平缓;当单脉冲能量≥30mJ时,根尖压力峰值与频率的回归方程斜率高,根尖压力峰值上升明显。固定频率下,前牙单根管模型Er:YAG激光激活荡洗的根尖压力峰值随单脉冲能量的升高而呈分段式线性增加（R2>0.6,P<0.01）。根尖压力峰值的变化可分为两段:低能量段和高能量段;高能量段回归方程斜率均是低能量段斜率的10倍以上（P<0.001）。高能量下根尖压力在荡洗过程中出现累积,实验中可测量到显著增加的压力值。功率设置越高,压力值升高幅度越大。（2）根管模型曲度越大,Er:YAG激光激活荡洗时的根尖压力峰值及其上升斜率越高（P>0.05）。根管模型锥度越大,Er:YAG激光激活荡洗时的根尖压力峰值越高,但上升斜率无统计学差异（P<0.01）。[结论]（1）前牙单根管模型内,根尖压力峰值主要随单脉冲能量升高而增加,当单脉冲能量≥30mJ时,也随频率的增大而增大。高能量下根尖区压力会出现累积,增加根尖损伤风险。临床合理设置参数,对Er:YAG激光激活荡洗的安全性有重要意义。（2）相同激光参数下,单根管模型内根尖压力峰值随根管曲度和锥度的升高而增加。在根管曲度和锥度较大的单根管临床病例中,适当降低Er:YAG激光激活荡洗的单脉冲能量,可以降低根尖周损伤的风险。
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