目的本研究以计划行为理论为依据,引入执行意向变量,建立永久性肠造口患者自我照护行为影响因素的假设模型,调查永久性肠造口患者自我照护行为的现状并分析其影响因素,为提升患者自我照护水平提供参考。方法基于文献回顾及理论研究形成永久性肠造口患者自我照护行为的影响因素概念框架,具体研究方法包括以下三个部分:第一部分:肠造口患者自我照护行为意向问卷的编制。以计划行为理论为依据,结合国内外文献回顾及课题组讨论形成问卷初稿,并邀请25名专家进行2轮专家函询筛选问卷条目。对问卷进行修订后,采用项目分析、内部一致性信度、折半信度、内容效度、探索性因子分析和验证性因子分析对问卷进行信效度检验。第二部分:肠造口患者自我照护行为执行意向问卷的编制。结合理论研究、文献回顾形成问卷初稿,并邀请25名专家进行2轮专家函询。对问卷进行修订后,采用项目分析、内部一致性信度、折半信度、重测信度、内容效度、探索性因子分析和验证性因子分析检验问卷的信效度。第三部分:永久性肠造口患者自我照护行为的现状调查及影响因素分析。采用便利抽样方法,选取青岛市某三级甲等综合医院的495例永久性肠造口患者,使用造口患者自我照护指数量表、肠造口患者自我照护行为意向问卷以及肠造口患者自我照护行为执行意向问卷进行问卷调查。应用SPSS 26.0和AMOS 24.0软件对调查数据进行统计分析。计数资料采用频数、构成比描述,计量资料采用均数±标准差描述;一般人口学资料对永久性肠造口患者自我照护行为的影响采用独立样本t检验或单因素方差分析;采用相关分析法分析行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、执行意向与自我照护行为之间的相关性;永久性肠造口患者自我照护行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、执行意向对自我照护行为的影响路径分析采用结构方程模型进行验证。结果1.肠造口患者自我照护行为意向问卷信效度检验:问卷共提取出4个公因子,分别命名为行为态度、主观规范、知觉行为控制和行为意向,累计方差贡献率为67.752%;问卷内部一致性Cronbach′sα系数为0.881,折半信度为0.794;问卷各条目的内容效度指数为0.857～1.000,总问卷的内容效度指数为0.959;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,问卷的信效度良好。2.肠造口患者自我照护行为执行意向问卷信效度检验:问卷共提取出4个公因子,分别命名为行动计划、自我照护技能、并发症的监测与预防以及日常生活管理,累计方差贡献率为74.309%;问卷总的Cronbach′sα系数为0.961,折半信度为0.868,重测信度为0.877;问卷各条目的内容效度指数为0.857～1.000,总问卷的内容效度指数为0.976;验证性因子分析结果显示,GFI指标接近拟合标准,其他各拟合指标均达到标准,模型拟合良好,问卷的信效度良好。3.永久性肠造口患者自我照护行为及影响因素:（1）永久性肠造口患者自我照护总得分为（182.26±47.18）分,四个分量表得分分别为自我照护维持（45.02±11.95）分,自我照护监测（46.10±13.98）分,自我管理（45.61±15.38）分,自我照护信心（45.53±13.51）分,永久性肠造口患者自我照护总分及自我照护维持、监测、管理、信心得分处于中等偏低水平。（2）不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、肠造口时间、复诊情况、有无造口并发症的永久性肠造口患者自我照护行为比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。永久性肠造口患者自我照护行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、执行意向与自我照护均呈正相关（r=0.526,0.526,0.460,0.528,0.524,P<0.01）。（3）结构方程模型显示,行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向、执行意向这5个变量解释69%行为方差变异量。行为意向直接影响永久性肠造口患者的自我照护行为,直接效应值0.253,行为意向也可以通过执行意向变量间接影响患者的自我照护行为,间接效应值0.324,行为意向对自我照护行为的总效应增为0.577;知觉行为控制既可以直接影响永久性肠造口患者的自我照护行为,也可以通过行为意向的中介效应间接影响患者的自我照护行为,总效应值为0.380,其中包括直接效应值0.197,间接效应值0.183;行为态度和主观规范通过行为意向间接影响自我照护行为,间接效应值为0.167和0.119。结论1.本研究编制的肠造口患者自我照护行为意向问卷和肠造口患者自我照护行为执行意向问卷均具有良好的信效度,可用于永久性肠造口患者自我照护行为研究。2.不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、肠造口时间、复诊情况和有无造口并发症是永久性肠造口患者自我照护行为的影响因素。3.基于计划行为理论构建的永久性肠造口患者自我照护行为影响因素结构方程模型可以较好的解释和预测永久性肠造口患者的自我照护行为。行为意向既可以直接作用于自我照护行为,也可以通过执行意向间接作用于自我照护行为;知觉行为控制既可以直接影响永久性肠造口患者的自我照护行为,也可以间接影响患者的自我照护行为;行为态度、主观规范可以通过行为意向的中介效应对自我照护行为产生间接影响。