【摘 要】
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研究目的:肾活检病理学检查在慢性肾脏病（CKD）诊治过程中作用日趋重要。作为深圳地区单中心肾活检年例数最多单位,2008年我科曾报道深圳地区615例肾活检病理分析。本研究旨在分析北京大学深圳医院2008年以来,我科3590例肾活检临床病理资料,并与国内外大样本比较,以了解深圳地区成人肾活检患者人口学特征、病理类型分布特征及肾脏疾病谱演变趋势。研究方法:本研究由我院病案系统调取2008年5月2019
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研究目的:肾活检病理学检查在慢性肾脏病（CKD）诊治过程中作用日趋重要。作为深圳地区单中心肾活检年例数最多单位,2008年我科曾报道深圳地区615例肾活检病理分析。本研究旨在分析北京大学深圳医院2008年以来,我科3590例肾活检临床病理资料,并与国内外大样本比较,以了解深圳地区成人肾活检患者人口学特征、病理类型分布特征及肾脏疾病谱演变趋势。研究方法:本研究由我院病案系统调取2008年5月2019年10月于北京大学深圳医院进行肾穿刺活检患者资料,通过首页诊断、光镜免疫荧光、电镜、实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems,PACS）、电子病历系统（Electronic Medical Record,EMR）分别制成六个原始数据表格,经过数据脱敏（去除姓名、身份证号、住址、电话号码等）,与第三方数据分析公司（知汇科技,广州）合作,对原始数据进行清洗,获得最终肾穿刺队列数据集。采用非干预性回顾性观察研究,记录患者人口学资料及肾活检病理资料。人口学资料包括性别、年龄等。肾活检病理资料包括入院时间、住院号、病理诊断、光电镜及免疫荧光结果描述、肾活检时间。分析肾活检患者性别、年龄分布特征、病理类型分布特征及肾病谱演变趋势,并与国内外大样本进行比较。结果:3590例肾活检患者中男性患者占52.84%,女性占比为47.16%,男女比例为1.12:1,年龄最小者为13岁,最大者为86岁。平均年龄为37.53±13.08岁,年龄段2544岁患者居多,占60.25%,不同年龄段肾活检患者性别分布具有统计学差异（P<0.05）。原发性肾小球疾病（PGD）的构成比最高,占所有肾活检患者78.80%（2829例）,继发性肾小球疾病（SGD）占19.12%（686例）、肾小管-间质性肾病占1.81%（65例）、其他占0.28%（10例）。前两者发病高峰年龄均在2544岁。原发性肾小球疾病患者以男性为主,占比54.37%,其中Ig A肾病（Ig AN）是主要病理类型,占52.42%（1483例）,其次为膜性肾病（MN）,占21.10%（597例）,各病理类型在不同时期的构成比差异无统计学差异。继发性肾小球疾病患者以女性为主,占比54.66%,以狼疮性肾炎（LN）最常见,占43.44%（275例）,其次为糖尿病肾病（DN）,占16.43%（104例）,各病理类型在各阶段构成比变化无统计学意义。Ig A肾病不同病理分型中男女性别分布、年龄分布差异具有统计学意义（P<0.01）。而LN不同病理分型中男女性别分布、年龄分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论:肾脏疾病中,以青壮年（2544岁）患病率最高,总体男性多于女性。PGD仍是肾脏疾病的主要构成部分,Ig AN是PGD中最常见病理类型,而SGD以LN患病率最高。不同病理类型在各阶段构成比变化差异无统计学意义。
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