【摘 要】
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目的:评价评估超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）下经直肠前列腺靶向穿刺活检（targeted biopsy,TB）联合前列腺系统穿刺活检（systematic biopsy,SB）在前列腺癌（Prostate cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:选取2019年05月至2020年09月期间于我院行前列腺穿刺活检的患者,其中行靶向穿刺联合系统穿
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目的:评价评估超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）下经直肠前列腺靶向穿刺活检（targeted biopsy,TB）联合前列腺系统穿刺活检（systematic biopsy,SB）在前列腺癌（Prostate cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:选取2019年05月至2020年09月期间于我院行前列腺穿刺活检的患者,其中行靶向穿刺联合系统穿刺（CEUS-TB+SB组）患者65例,行前列腺系统穿刺（SB组）的患者155例。分析比较两组患者的一般临床资料、前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen,PSA）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（Prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺癌检出率、具有临床意义前列腺癌检出率、前列腺癌Gleason评分及穿刺后相关并发症等,并且根据不同年龄段、PSA及前列腺体积进行亚组分析。结果:CEUS-TB+SB组和SB组患者一般临床资料（年龄、PSA水平、前列腺体积、PSAD等）未见明显统计学差异（P<0.05）;在前列腺癌检出率方面,CEUS-TB+SB组（35/65,53.85%）前列腺癌检出率高于SB组（58/155,37.42%;p=0.024）;两组患者有临床意义前列腺癌检出率、Gleason评分均未见明显统计学差异（P<0.05）;两组患者穿刺后相关并发症（血尿、血便、血精、排尿困难、感染、肛区疼痛等）发生率未见明显统计学差异（P<0.05）;在亚组分析中,当患者年龄>70岁或4ng/ml<PSA≤10.0 ng/ml或PSA>20ng/ml或30<前列腺体积≤60 ml时,CEUS-TB+SB组前列腺癌检出率显著高于SB组（P<0.05）。结论:CEUS-TB+SB能有效提高前列腺癌检出率,尤其是对于年龄>70岁或4<PSA≤10ng/ml或PSA>20ng/ml或前列腺体积为30至60ml的患者,在前列腺癌诊断中具有较高应用价值。
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