【摘 要】
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目的:探讨早期帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)高危患者脑白质微结构的纵向改变。方法:采用弥散张量成像(DTI)及认知量表对来自PPMI数据库的83例认知功能正常的PD患者进行为期4年的随访,其中26例在4后进展为PD-MCI,而57例在4年后仍认知保持正常,最终将纳入者分为两组,即进展组(n=26)、稳定组(n=57)。应用TBSS的方法,研究在基线期及第4年随访期两个时间点,进展组和稳定组之
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目的:探讨早期帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)高危患者脑白质微结构的纵向改变。方法:采用弥散张量成像(DTI)及认知量表对来自PPMI数据库的83例认知功能正常的PD患者进行为期4年的随访,其中26例在4后进展为PD-MCI,而57例在4年后仍认知保持正常,最终将纳入者分为两组,即进展组(n=26)、稳定组(n=57)。应用TBSS的方法,研究在基线期及第4年随访期两个时间点,进展组和稳定组之间各向异性分数(FA)值的横向差异;此外,在进展组内,纵向分析其基线与第4年随访之间的FA值变化以及与认知评分的相关性。最后,对相关性分析阳性的纤维束FA差值进行向前逐步逻辑回归分析。结果:横向分析结果,在基线时,进展组右侧前放射冠的FA值较稳定组减低(P<0.05);在第4年随访时,进展组右侧前、上及后放射冠、胼胝体体部、右侧外囊及双侧丘脑后辐射的FA值较稳定组减低(P<0.05)。进展组纵向分析发现,在4年后,其前放射冠、外囊、胼胝体及上纵束的FA值较基线减低(P<0.05);此外,进展组前放射冠和胼胝FA值的纵向减低与注意及工作记忆等认知功能的下降呈正相关(P<0.05);逻辑回归分析结果显示,右侧前放射冠FA值的降低可能是PD由认知正常向MCI进展的预测因子。结论:在PD-MCI诊断前,PD-MCI高危患者的白质微结构发生改变,并可能是早期PD认知功能下降的潜在影像学标志物。
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