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目的对比分析子宫内膜异位症(EM)患者术后未复发与复发的临床资料及在位内膜中MMP-2、MMP-9及VEGF的RNA水平，探讨子宫内膜异位症复发的相关因素，讨论其诊断与治疗方法的选择。方法选择2005.1至2006.12我院住院并经手术、病理证实为EM患者215例；其中5年以上未复发患者117例，复发患者98例(其中72例有完整的第一、二次术前资料)。对其相关临床表现、化验室检查、影像学诊断及治疗方法分析与比较，包括未复发组与复发组；复发第一、二次术前资料；复发组、未复发组及对照组在位内膜中MMP-2、MMP-9及VEGF的RNA水平的对比。相关数据，进行统计学方差分析与t检验。结果1．EM术后未复发与复发患者的临床特点：117例未复发患者平均年龄34.74±7.58岁，血钙降低29例，血磷增高11例，CA125增高46例，血脂异常24例。超声显示病灶大小5.88±1.88厘米,其中为多发病灶23例；合并肌瘤23例、腺肌症6例。发病部位：卵巢型110例，其它型6例，深部结节型1例。98例复发患者平均年龄为32.34±6.02岁，血钙降低17例，血磷增高4例，血磷降低5例；CA125增高38例，血脂异常23例，超声显示病灶大小5.24±1.59cm，其中多发病灶35例，合并肌瘤7例、腺肌症13例。发病部位：卵巢型92例，其它型3例，深结节型3例；复发率为45.58%(98/215)。2．EM术后未复发与复发患者资料比较：可能增加EM患者复发机会的因素包括年龄小、病灶小、血磷降低、多发病灶、合并腺肌症、开腹手术治疗及保守性手术。而患者合并肌瘤、术后辅助药物治疗可能减少EM复发。3. RT-PCR检测基因表达与比较：参数值MMP-2、MMP-9对照组、未复发组、复发组呈上升趋势，而VEGF呈下降趋势，其中三组VEGF、正常组与复发组MMP-2检测值有显著差异性（P＜0.05）。结论增加EM复发可能的因素有年龄小，病灶小、血磷降低、多发性病灶、合并腺肌症、开腹手术治疗；而合并肌瘤、半根治或根治手术及术后辅助用药可能减少EM复发。超声诊断、测量病灶大小与手术一致，腹腔镜下手术治疗临床应用最多；MMP-2、MMP-9增高可能在复发检测中有一定临床价值。