【摘 要】
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目的:本研究通过观察口服胶七散对股骨颈骨折半髋置换术围手术期隐性失血的影响,探讨胶七散对于治疗隐性失血的疗效。方法:收集自2018年1月至2019年1月广州中医药大学第一附属医院住院部老年股骨颈骨折患者78例。严格遵守纳入排除标准及随机对照原则,分为两组,治疗组(A组,40例)和空白对照组(B组,38例),手术治疗上均行半髋关节置换术,均完善术前各项检查,术后常规治疗。A组入院第二天开始予口服胶七
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目的:本研究通过观察口服胶七散对股骨颈骨折半髋置换术围手术期隐性失血的影响,探讨胶七散对于治疗隐性失血的疗效。方法:收集自2018年1月至2019年1月广州中医药大学第一附属医院住院部老年股骨颈骨折患者78例。严格遵守纳入排除标准及随机对照原则,分为两组,治疗组(A组,40例)和空白对照组(B组,38例),手术治疗上均行半髋关节置换术,均完善术前各项检查,术后常规治疗。A组入院第二天开始予口服胶七散(阿胶珠6g,三七粉6g,冲服,bid),给药至出院当天,B组不予口服中药治疗,合并基础病的患者对症治疗。术后按时复查并记录相关观察指标,按照计算公式计算总失血量及隐性失血量,根据所得结果行统计学分析,得出结论。结果:A组和B组在性别、年龄、身高、体重、BMI、手术时间、骨折分型及术前血液分析、凝血指标等资料差异对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组组总失血量(TBL)(A组 646.76±123.34mLvsB组 699.26±124.97 mL,P=0.066>0.05)、隐性失血量(HBL)(A组 456.04±128.12mLvs493.52±138.81mL,P=0.219>0.05),A组总失血量、隐性失血量在均数上均比B组低,经统计学分析两组无显著差异。两组患者围手术期血红蛋白(HGB)变化对比,术前HGB(A组121.53±15.00g/Lvs119.82±15.58 g/L,P=0.623>0.05),术后第一天(A组 104.60±13.31g/LvsB 组 98.92±12.73 g/L,P=0.058>0.05),术后第三天(A 组 102.78±14.78 g/LvsB 组 97.05±10.60 g/L,P=0.049<0.05),术后第 7 天(A 组 108.15±13.54 g/LvsB 组 103.11±5.53 g/L,P=0.034<0.05);A组术后各时间点HGB均数水平均较B组高,术后第一天两组HGB比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第三天、第七天两组HGB对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组显性失血量、输血率、术后并发症情况经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:围手术期应用胶七散治疗能够减少术后血红蛋白下降水平,血红蛋白在术后第三天下降至最低水平,术后第七天呈上升趋势。围手术期应用胶七散治疗并不能够有效地降低患者围手术期隐性失血和总失血量,但治疗组失血量在均数水平上低于空白组。这说明胶七散可以成为股骨颈骨折半髋置换围手术期隐性失血的辅助治疗措施,但是需要进一步研究。
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