Bentall手术治疗主动脉根部疾病的疗效分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyong131420
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目的:通过统计分析本院因升主动脉根部疾病而进行Bentall手术所致患者的相关病例数据资料,总结其临床经验,客观地评价Bentall治疗各种主动脉根部疾病的疗效。材料与方法:对在我院2005年1月至2017年12月我院共收治的317例行Bentall手术患者的相关临床数据资料及其随访研究成果情况进行了回顾性的研究,详细地分析了患者的病例数据资料,讨论了手术成功的几个关键因素,分析了并发症可能会发生的原因以及采取应对措施,随访研究观察了患者中远期的生存情况。结果:因合并主动脉弓部手术复杂,手术时间长,影响到对Bentall手术的评估,故本组研究中将合并主动脉弓部手术的病例排除。其余146例患者中6例患者住院期间死亡。比较了两组患者术前和术后1周患者超声心动图中的各个相关指标并对其特征进行了统计研究和临床分析,得出术后一周患者左心室舒张末期内径和超声心动图指标对比,明显内径缩小,存在统计学意义(p<0.05)。术后的随访时间为19~180月,平均每次随访时间77.6±40.7月。随访期间累计失访10例,死亡11例。全组手术病人3年、5年、10年、15年的平均生存率分别逐年达到93.1%、89.6%、80.2%、67.4%。随访发现术后患者心功能均较术前有所改善。术后远期主要远期并发症为心力衰竭及抗凝相关出血。相较于非马凡综合征的患者,马凡综合征的患者术后早期出血的风险较低,但远期再发主动脉夹层可能性较高。结论:Bentall手术作为升主动脉根部疾病的经典术式,成功率高、手术治疗效果确切。但术中应注意心肌保护及减少冠脉吻合口张力,术后心力衰竭患者因关注其是否有冠脉病变情况。
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