研究目的本研究拟通过对目前我国社区卫生服务人力现状,包括人员的基本情况、人员的流动情况等了解,分析影响我国社区卫生服务机构人力资源队伍流动的各种因素,并对影响因素进行归类,并指出各种因素对人员流动的影响程度;根据上述分析的各种影响因素,提出相应的稳定我国社区卫生服务机构人力资源队伍的对策和政策建议,为政府进行社区卫生服务机构人力资源队伍的建设和开发,提供相关理论依据和数据支持。研究内容与方法(1)文献查阅与情报分析,收集国内外关于社区卫生人力资源流动的相关文献,并了解我国目前城市社区卫生人力资源的现状、人力资源的流动现状及存在的问题,为本研究的后续研究奠定基础;(2)通过问卷调查,对湖北省、湖南省12家社区卫生服务中心的2004-2008年人员流动情况及人力资源现状进行调查,了解抽样地区城市社区卫生服务机构卫生人力资源的流动现状和人力资源队伍的现状及存在的问题;(3 )运用定量描述分析,包括卡方检验、Fisher’s检验,非参检验以及对应分析,分析我国城市社区卫生人力资源的现状,并对影响城市社区卫生人力资源工作满意度的因素进行分析;(4 )运用鱼骨图对影响我国人力资源流动的影响因素进行分析。研究结果(1)通过对国内外的文献研究后发现,不论是国外的人力资源流动模型,还是国内对人才的流动研究,其产生流动的最直接原因就是工作满意度或是工作满意感。大多数学者对影响工作满意度的因素归为三大方面,包括社会、组织及个人,相当于一个人在一个组织和社会中所处的环境; (2)抽样地区12家社区卫生服务中心2004-2008年间共流动294人次,其中流出106人次,流入188人次;流入人员整体素质较低;流出人员较流入时在学历、职称上有所提高;(3)流入人员中,性别为女性、年龄在25-35岁、流入时没有编制、职称在初级和无职称的、学历以大专和中专居多;流出人员中,仍以25-35岁人员居多,有编制的占66.04%;流入人员与流出人员在年龄、编制和学历上有显著性差异;(4)对12家社区卫生服务中心265名卫生技术人员进行现状调查后发现,抽样地区社区卫生服务中心卫生技术人员整体素质较低;卫生技术人员参加培训效果并不显著;对现有的收入水平和薪酬制度不满意,并直接影响到员工的工作满意度;(5)对城市社区卫生人力资源流动的定性分析后发现,影响社区卫生人力资源流动的影响因素可以分为社会因素、组织因素和个人因素三部分。其中,社会因素包括政府对社区卫生服务机构和卫生人力资源的政策因素、国家和地区的经济发展状况、卫生人才市场、社区卫生服务机构的社会地位;组织因素包括社区卫生服务机构的特征、社区卫生服务机构与卫生人力的匹配程度、社区卫生服务机构的收入政策、社区卫生服务机构的福利和激励政策、个人发展机遇;个人因素包括其年龄、性别、工作年限、学历、婚姻状况、子女情况、专业、职称、专业技能以及个人价值观等等。讨论通过对社区卫生人力资源现状及流动情况的定量分析及对社区卫生人力资源流动的定性分析后发现:(1)社区卫生服务机构流入人员职称较低;(2)社区卫生服务机构流出人员素质较流入时高;(3)卫生技术人员参加培训效果欠佳;(4)卫生技术人员对薪酬满意度低;(5)卫生技术人员工作满意度较低;(6)社区卫生服务机构激励机制不健全;(7)社区卫生服务机构人员配置不合理;(8)社区卫生服务机构人员的社会福利政策不完善;(9)政府对社区卫生服务机构的补偿不到位;(10)人力资源流动是多方面因素共同作用的结果。建议(1)政府高度重视社区工作,合理加大政府投入;(2)下放人事权给社区卫生服务机构;(3)提高社区卫生服务机构员工的收入水平;(4)完善社区卫生服务机构社会福利制度;(5)健全社区卫生服务机构绩效考核体系;(6)制定合理的人员培训制度;(7)建立合理的卫生技术人员职称晋升制度;(8)对员工实行柔性管理。创新与不足研究创新点:本研究在全面了解社区卫生服务机构的现状及流动现状的前提下,采用鱼骨图分析法,对影响社区卫生人力资源队伍的稳定性各种因素进行分析,将影响因素分成了社会因素、组织因素和个人因素,比较系统和全面地分析了各种影响因素,并针对各种影响因素,提出了政策建议与意见。研究不足:由于时间与经费的局限,现场调查仅到湖北省和湖南省的12家社区卫生服务中心进行调查,课题的研究结果代表性可能不足;在调查过程中,没有充分利用访谈的结果,不能完全反应社区卫生服务机构人力流动影响因素的全部;由于调查过程是在社区卫生服务机构中进行的,部分数据可能并能完全反映卫生技术人员的真实想法。