评估窄带成像技术对喉鳞状细胞癌术中黏膜安全切缘的指导意义

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:changkaiaini
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目的:喉鳞状细胞癌手术切缘阳性是喉鳞状细胞癌手术失败的重要影响因素之一。窄带成像技术(NBI)对诊断黏膜上皮来源的恶性肿瘤,确定术中黏膜安全切缘中具有重要意义。本研究主要探讨NBI内镜对喉鳞癌手术黏膜安全切缘的指导意义。方法:收集2018年12月-2021年1月诊治于我院耳鼻咽喉头颈外科的68例经病理诊断为鳞状细胞癌的首发患者的临床相关资料。通过物理检查、电子喉镜检查、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)获得临床分期,并评估NBI内镜与WLE内镜的黏膜病变范围及微血管形态,确定NBI内镜与WLE内镜黏膜切缘,采集清晰图像并记录详细资料;术中分别根据NBI内镜与WLE内镜指导切除喉鳞癌手术黏膜范围,收集NBI内镜与WLE内镜对应的冰冻病理结果,分析NBI内镜与WLE内镜指导下的黏膜安全切缘的指导意义。结果:NBI内镜指导下的131例喉鳞癌黏膜切缘冰冻病理结果中,NBI内镜的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、75%、96.7%、60%、98.3%;WLE内镜指导下的131例喉鳞癌黏膜切缘冰冻病理结果中,WLE内镜的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、62.1%、84.3%、52.9%、88.7%。NBI内镜较WLE内镜指导下的手术切缘更安全,更能准确判断肿瘤黏膜安全切缘(P<0.05)。NBI内镜在黏膜下微血管形态图像显示和病变范围图像显示清晰度均优于WLE内镜,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与WLE内镜比较,NBI内镜指导下的手术切缘更安全,更能准确的判断肿瘤黏膜安全切缘,且最大程度地减少重新定位的次数,有助于降低手术切缘阳性的风险;在评估喉鳞癌黏膜安全切缘中具有重要应用价值,对喉鳞癌手术具有重要指导意义。
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目的:探讨运用Barrett Universal Ⅱ公式(以下简称BUII公式)预测人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光度时,晶状体厚度(Lens Thickness,LT)与白到白(White-to-White,WTW)或称角膜横径(Corneal Horizontal Diameter,CHD)的应用价值。研究分两部分(1)术前:忽略LT和(或)WTW计算时,预测屈光度与
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目的:为评价GOAL问卷评分在筛查OSA患者中的临床实用性,比较了睡眠呼吸暂停的四种筛查问卷,即No-Apnea评分、STOP-Bang问卷、NoSAS评分和GOAL问卷对OSA的预测价值。方法:选取从2020年9月至2021年1月就诊于山西医科大学第一医院睡眠室的314例患者进行横断面研究,所有患者如实填写No-Apnea评分、STOP-Bang问卷、NoSAS评分和GOAL问卷,同时对这些受试
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