GOAL问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停筛查中的应用价值

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nightdie
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目的:为评价GOAL问卷评分在筛查OSA患者中的临床实用性,比较了睡眠呼吸暂停的四种筛查问卷,即No-Apnea评分、STOP-Bang问卷、NoSAS评分和GOAL问卷对OSA的预测价值。方法:选取从2020年9月至2021年1月就诊于山西医科大学第一医院睡眠室的314例患者进行横断面研究,所有患者如实填写No-Apnea评分、STOP-Bang问卷、NoSAS评分和GOAL问卷,同时对这些受试者进行了夜间多导睡眠监测(PSG),根据AHI将患者分为3组:AHI≥5次/h组、AHI≥15次/h组和AHI≥30次/h组。计算问卷对不同呼吸暂停低通气指数(AHI)分界值的预测效果,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和曲线下面积(AUC),比较其诊断OSA的相对有效性。结果:1.OSA组与非OSA组比较,在性别、年龄、BMI、颈围、响亮的鼾声、观察到的呼吸暂停、疲倦、No-Apnea评分、STOP-Bang评分、NoSAS评分、GOAL评分、呼吸暂停平均时间、呼吸暂停最长时间、氧减指数(Oxygen desaturation index ODI4)、AHI、平均血氧饱和度(Mean oxygen saturation MSa O2)、最低血氧饱和度(Minimum oxygen saturation Mini Sa O2)方面有显著差异,有统计学意义(P<0.05),但在有无高血压方面没有显著差异,没有统计学意义(P>0.05)。2.用No-Apnea评分预测AHI≥5/h、AHI≥15/h和AHI≥30/h的敏感性和特异性分别为82.99和50.00、85.96和36.71、87.20和27.33;用STOP-Bang问卷预测AHI≥5/h、AHI≥15/h和AHI≥30/h的敏感性和特异性分别为94.10和46.15、95.74和24.05、98.17和17.33;用NoSAS评分预测AHI≥5/h、AHI15/h和AHI≥30/h的敏感性和特异性分别为72.22和76.92、74.89和51.90、79.27和44.00;用GOAL问卷预测AHI≥5/h、AHI≥15/h和AHI≥30/h的值分别为95.49和34.62、96.6和17.72、98.17和12.67。3.以AHI≥5诊断阻塞性睡眠呼吸暂停时,No-Apnea评分AUC值为0.800,STOP-Bang问卷AUC值为0.844,NoSAS评分AUC值为0.808,GOAL问卷AUC值为0.728,都是诊断OSA较为准确的方法。结论:与No-Apnea评分、STOP-Bang评分、NoSAS评分性能相近,GOAL问卷对OSA有有较好的预测价值,使用方便,是一种适用于基层和临床的问卷。
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