68Ga PSMA PET/CT对发现前列腺癌中磷酸酶与紧张素同源物表达的诊断价值:一项初步研究

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工作目的:探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-PET/CT检测伴有磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)丢失的前列腺癌(PCa)的价值。研究方法:我们回顾性的收集75例在根治性前列腺切除术前进行了多参数磁共振(mp MRI)和68Ga-PSMA PET/CT检查的患者。在病理图像上勾画病灶的轮廓,并在对应的mp MRI和PET/CT图像上绘制可疑区域。推导出平均表观扩散系数(ADCmean)和最大标准吸收值(SUVmax)等影像学参数。采用免疫组化染色法来评价PTEN基因表达状态。通过接收者操作特征分析分析影像学参数的诊断性能。使用单变量逻辑回归分析来评估临床和影像学变量与PTEN状态之间的关系。研究结果:该研究总共分析了75例患者的103个病灶。在这些病灶中,有38个病灶(36.9%)表现为PTEN基因丢失状态。我们的研究显示,SUVmax和PTEN基因丢失无论在单患者分析(P<0.01)还是在单病灶分析(P<0.01)中都有很强的相关性,在单患者分析中敏感性和特异性分别为0.80和0.77,在单病灶分析中敏感性和特异性分别为0.83和0.74。与此同时,伴有PTEN基因缺失的肿瘤中PSMA的病理表达量明显增高。然而,ADCmean(P>0.05)和PI-RADS评分(P>0.05)等参数在PTEN基因缺失型肿瘤与PTEN基因完整型肿瘤之间无显著性差异。令人惊讶的是,SUVm a x是检测PTEN基因丢失型肿瘤的重要预测因子(优势比:7.56,95%置信区间:2.18-26.24,单患者分析;优势比:13.66,95%置信区间:4.32-43.24,单病灶分析)。结论:6 8Ga-PSMA-PET/CT能有效检测侵袭性伴有PTEN基因丢失的前列腺癌。
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