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目的:自Reich等在1991年首次报道在腹腔镜下完成了肝脏切除术并成功用于临床实践以来,腹腔镜肝切除术在肝脏疾病中的应用已广泛开展,并且除开腹手术外成为了另一种治疗肝脏良恶性疾病的手段和选择。本次研究回顾性分析了107例行腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术的患者资料,旨在说明在病例选择合适的条件下,评价腹腔镜肝切除的安全性及可行性,及其与传统开腹手术相比的优势与不足。方法:按照本研究中病例选择的纳入标准和排除标准,收集了山东大学齐鲁医院普外科自2007年3月至2013年12月的107例患者的一般资料及临床资料,并根据其手术方式分为LH (Laparoscopic hepatectomy)组及OH(Open hepatectomy)组,其中行腹腔镜肝切除术为LH组,共52例患者,行开腹肝切除术为OH组,共55例患者。比较这两组病人的一般资料、手术时间、术中出血量、是否输血、是否阻断肝门、携带胃管时间、携带引流管时间、术后住院天数、术后住院总费用、术中术后有无手术并发症及术前术后肝脏功能变化等。结果:通过分析腹腔镜组(LH组)与开腹组(OH组)的统计资料,发现LH组在术中出血、是否输血、是否阻断肝门血流、携带胃管及引流管时间、术后住院时间、术后肝功(ALT、AST、ALB水平)变化方面均小于OH组,具有统计学学意义(P<0.05),而在住院总费用方面高于OH组,具有统计学意义(P<0.01),而在手术时间、术后生存情况方面与OH组相比,无统计学意义(P>0.05)。LH组出现术后出血1例,腹水2例,肝周积液2例;OH组出现胆漏1例,术后出血1例,腹水2例,肝周积液2例,胸腔积液2例,两组病死率均为0%;无论在LH组还是OH组的术中及术后住院期间内,两组均未发生死亡病例。结论:无论腹腔镜肝切除术(LH)还是开腹肝切除术(OH)在肝脏良恶性肿瘤的治疗中均具有良好的效果,但LH较OH具有腹壁切口小、机体创伤小、术后恢复快、住院时间明显缩短等优点。因此,在经过完善的术前评估、病例选择合适的情况下,腹腔镜肝切除术在肝脏良恶性肿瘤的治疗中是微创、有效、安全可行的,其较开腹肝切除术有明显优势。