【摘 要】
：
目的本次研究旨在探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中不同血清活性维生素D水平和踝-臂脉搏波传导速度（Brachial ankle pulse wave velocity,ba PWV）的相关性,为T2DM患者合并大血管并发症的早期诊断和治疗提供临床依据。方法本次研究是一项回顾性队列研究,连续选取2017年7月至2019年7月在广西医科大学附属第一医院住
论文部分内容阅读
目的本次研究旨在探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者中不同血清活性维生素D水平和踝-臂脉搏波传导速度（Brachial ankle pulse wave velocity,ba PWV）的相关性,为T2DM患者合并大血管并发症的早期诊断和治疗提供临床依据。方法本次研究是一项回顾性队列研究,连续选取2017年7月至2019年7月在广西医科大学附属第一医院住院的189例T2DM成年患者作为研究对象,收集纳入本研究的患者的一般资料:性别、年龄、身高、体重、病程、吸烟及饮酒史、用药史、入院心率、入院收缩压、入院舒张压,入院后第二天抽取静脉血检测的临床生化结果:血尿酸、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、25（OH）D等相关指标。同时采集患者肱踝脉搏波传导速度（ba PWV）的结果。根据25（OH）D将所有患者按照四分位数间距分为四个组（Q1:9.14-33.00nmol/L;Q2:33.10-44.30nmol/L;Q3:44.40-52.40nmol/L;Q4:52.50-89.30nmol/L;）,比较四组患者间各项指标的差异,比较T2DM人群中不同血清25（OH）D水平组ba PWV情况,探讨T2DM动脉硬化的独立影响因素。本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,符合正态分布的连续型变量采用均数（mean）±标准差（standard deviation,SD）表示,非正态分布资料用百分率表示,组间比较采用方差分析;采用单因素分析比较所有变量与ba PWV的相关性,采用pearson相关分析探讨25（OH）D水平与ba PWV的相关性;并通过多因素logistic回归分析调整筛选出的混杂因素确定影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果在四组不同25（OH）D的2型糖尿病患者中,四组患者平均ba PWV水平分别为（1856.12±583.16）nmol/L,（1699.99±343.13）nmol/L,（1619.85±305.43）nmol/L,（1596.4±205.95）nmol/L,具有显著差异（P<0.05）,（趋势P=0.005）。单因素分析显示,年龄、收缩压、舒张压、合并糖尿病肾病、合并糖尿病视网膜病变、25（OH）D与T2DM患者ba PWV具有相关性（P<0.05）。通过多因素logistic回归调整了筛选出的混杂因素后,结果显示糖尿病病程、年龄、收缩压与ba PWV独立相关,其OR值分别为（1.008;1.095;1.038;P<0.05）。25（OH）D Q4组ba PWV显著低于Q1组,呈负相关关系（Q4 vs.Q1:OR=0.313;95%CI 0.098 to 0.995;趋势P0.05）。Pearson相关分析显示,25羟维生素D与ba PWV呈负相关关系（相关系数r=-0.2457）,即随着25羟维生素D的升高,ba PWV呈下降的趋势。结论:T2DM患者25（OH）D缺乏比例高达59.8%,只有2.1%的T2DM为维生素D充足,表明T2DM患者维生素D缺乏较为普遍。糖尿病病程、年龄、收缩压为T2DM患者全身动脉硬化的独立危险因素,糖尿病病程越长、年龄越大、收缩压越高,T2DM患者发生动脉硬化的风险越大。血清25（OH）D水平下降与T2DM动脉硬化发生密切相关,T2DM患者25羟基维生素D与ba PWV呈负相关关系,随着25羟维生素D的升高,ba PWV呈下降的趋势。提示血清25（OH）D是2型糖尿病患者动脉硬化的保护性因素。
其他文献
第一部分miR-145调控肝癌腹水模型小鼠脾脏Th9细胞的分化及作用机制目的:研究miR-145激动剂对肝癌恶性腹水模型小鼠脾脏Th9细胞分化的调控作用以及可能存在的作用机制。方法:通过免疫磁珠法分选出正常小鼠脾脏CD4+T淋巴细胞,随机分为miR-145mimics组及阴性对照组,分别予miR-145mimics及阴性对照寡核苷酸进行干预,并在TGF-β和IL-4条件下诱导72h。复苏肝癌细胞系
目的:通过低剂量呼气相及吸气相CT扫描,研究结缔组织相关间质性肺炎（CTD-ILD）的CT定量参数与肺功能之间的相关性,探究低剂量CT扫描及CT定量技术在评价CTD-ILD肺损伤的应用价值。方法:收集广西医科大学经临床确诊结缔组织病患者34例（系统性硬化17例,皮肌炎5例,类风湿性关节炎3例,干燥综合征2例,混合性结缔组织病2例,系统性红斑狼疮5例）。将34例患者按照有无肺弥散量下降分为实验组（2
目的通过分析经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续正压通气（NCPAP）在治疗早产儿呼吸窘迫综合征有创通气拔管后的临床资料,为更好指导临床治疗提供理论依据。方法选取2017年1月至2019年12月生后6小时入住我院新生儿科,确诊为新生儿呼吸窘迫综合征,且胎龄为28-32周的早产儿纳入本研究。结合患儿的临床特点,根据其有创通气拔管后第一次使用的无创通气模式分为NCPAP组或NIPPV组（双胎纳入同
目的:CONUT（Controlling Nutritional Status,CONUT）评分是一种评估患者免疫营养状态的指标。目前CONUT评分有较为广泛的应用,已有相关研究其与恶性肿瘤的预后关系,比如胃癌、结直肠癌、肺癌等,结直肠癌患者术后并发症与CONUT评分的相关研究,目前结果仍有一定争议,CONUT评分与结直肠癌患者短期预后及远期预后的关系仍需探讨。通过对结直肠癌患者分析CONUT评分
目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（Primary thyroid lymphoma,PTL）的临床特点、诊断、治疗及预后因素,协助临床诊治工作。方法:收集2003年1月至2019年5月在我院收治的PTL患者的临床资料,并进行随访,结合文献回顾性分析PTL患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查、治疗方案及预后等资料,总结分析PTL的特点、诊治决策以及随访要点。结果:共18例PTL患者,男女比例
目的:研究余甘子叶（Phyllanthus emblica L.,PL）提取物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响及其镇痛抗炎、抗氧化作用,进而研制余甘子叶袋泡茶并初步建立余甘子叶袋泡茶的质量标准,为深入研究开发利用余甘子叶打下坚实地基础。方法:（1）将KM小鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,PL高、中、低剂量组,确认造模成功后PL高、中、低剂量组分别按5、2.5、1.25g/kg剂量灌胃,阳性对照组
目的:通过建立大鼠坐骨神经慢性缩窄损伤（Sciatic nerve chronic constriction injury,CCI）模型,观察背根神经节（Dorsal root ganglion,DRG）上GSK3β、内质网应激相关蛋白eif2α、ATF4、CHOP及BIP的表达;在CCI模型大鼠鞘内注射GSK3β抑制剂（A014418）和eif2α激动剂（Salubrinal）,探讨GSK3β与
目的:研究IL-22经CCL2-CCR2途径调控肝脏巨噬细胞减轻肝纤维化的作用和机制,进一步明确IL-22抑制肝纤维化的作用。方法:采用M-CSF（50ng/ml）诱导小鼠骨髓细胞,使其分化成为巨噬细胞。通过使用脂多糖（1ug/ml）刺激骨髓来源的巨噬细胞,使骨髓巨噬细胞极化成为M1型巨噬细胞。通过流式细胞技术检测巨噬细胞极化情况和巨噬细胞的诱导率。使用IL-22干预M1型巨噬细胞,IL-22浓度
目的比较C-E手法与V-E手法两种不同的面罩通气手法在成人全麻诱导时通气效果。方法选择择期全麻下行手术的患者116例,年龄18岁以上,ASA（The American Society of Anesthesiologists）分级Ⅰ-Ⅲ级,麻醉记录患者的一般数据,包括身高,体重,颈围,有无胃管,喉镜暴露分级等。随机均分为CE手法面罩通气组和VE手法面罩通气组,麻醉诱导后,采用压力控制模式,将气道压
目的:本实验通过使用醋酸去氨加压素制备豚鼠内淋巴积水动物模型,通过检测P-P38MAPK与AQP2两个蛋白表达情况,观察P38MAPK特异性抑制剂SB203580对内淋巴积水程度的影响,探讨P38MAPK是否通过调控AQP2参与内淋巴积水的形成。方法:筛选阈值小于40d B SPL和DPOAE通过的合格健康花色豚鼠30只,随机分为三组:空白对照组（6只）:腹腔注射生理盐水,剂量与积水组一致,连续1