【摘 要】
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目的:通过对比SET和TOT在治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效的相关指标,充分探讨SET手术相对TOT手术的安全性、可行性等优点,明确两种不同手术方式在临床治疗甲状腺乳头状癌上的临床应用价值。方法:按纳入、排除标准收集2013年10月-2020年6月在皖南医学院第一附属医院（皖南医学院弋矶山医院）甲乳外科确诊为甲状腺乳头状癌的患者信息,共189例,根据方案设计分成两组:SET组与TOT组,其中SET组
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目的:通过对比SET和TOT在治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效的相关指标,充分探讨SET手术相对TOT手术的安全性、可行性等优点,明确两种不同手术方式在临床治疗甲状腺乳头状癌上的临床应用价值。方法:按纳入、排除标准收集2013年10月-2020年6月在皖南医学院第一附属医院（皖南医学院弋矶山医院）甲乳外科确诊为甲状腺乳头状癌的患者信息,共189例,根据方案设计分成两组:SET组与TOT组,其中SET组106例,TOT组83例,对比分析两组术式在术前超声声像直径、术后病理直径、手术时长、术后冲洗液找肿瘤细胞、术后引流量、术后炎症因子（TNF-α、IL-17）变化趋势、术后并发症、清扫淋巴结数、转移淋巴结数,术后随访后甲状腺功能恢复情况情况,收集所得数据,应用SPSS2.0统计软件分别其进行t检验分析,探讨组间的差异性是否具有统计学意义。结果:SET手术和TOT手术术前超声声像学直径、术中淋巴结清扫个数、术后病理示癌灶直径及颈部淋巴结转移数目、术后并发症等差异在统计学上没有显著性（P<0.01）;两种术式中,SET组手术时间明显较长（P<0.05）且术后引流量明显高于TOT组（P<0.05）。SET组病人术后并发症相对较少。分别测量两种术式术后第一天、第三天的炎症因子TNF-α和IL-17含量,显示TNF-α和IL-17含量均下降,差异具有统计学意义,但手术方式对术后TNF-α和IL-17含量的改变不具有统计学意义。两组病人的术后手术腔冲洗液中均未发现脱落肿瘤细胞。对于术后TSH,FT3,FT4三个指标方面的动态监测,TOT手术和SET手术并无明显区别（P<0.05）。结论:SET手术治疗甲状腺乳头状癌与TOT手术治疗甲状腺乳头状癌具有等效性,能达到相同的手术范围和治疗效果,且满足了患者的美容要求。SET手术与TOT手术对炎症因子（TNF-α、IL-17）浓度变化的影响无统计学意义。
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