【摘 要】
：
目的:1、分析患者行髋关节置换术后发生凝血功能异常的原因以给出用药方案的调整建议。2、评价利伐沙班与阿司匹林用于髋、膝关节置换术的有效性与安全性。方法:1、临床药师通过检索各数据库与利伐沙班相关的研究文献以及案例报道。结合患者的病史、用药史、凝血功能检查等基本情况。详细分析患者出现凝血功能异常与利伐沙班的关联性、高危因素、发生原因等,并给出调整用药建议。2、计算机检索自建库至2020年10月中国知
论文部分内容阅读
目的:1、分析患者行髋关节置换术后发生凝血功能异常的原因以给出用药方案的调整建议。2、评价利伐沙班与阿司匹林用于髋、膝关节置换术的有效性与安全性。方法:1、临床药师通过检索各数据库与利伐沙班相关的研究文献以及案例报道。结合患者的病史、用药史、凝血功能检查等基本情况。详细分析患者出现凝血功能异常与利伐沙班的关联性、高危因素、发生原因等,并给出调整用药建议。2、计算机检索自建库至2020年10月中国知网、维普、万方、Cochrane Library、Pub Med等数据库,筛选利伐沙班对比阿司匹林用于髋、膝关节置换术的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane协作网提供的偏倚风险评估表对纳入研究进行质量评价以及数据提取;采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:1、患者髋关节置换术后10余天,每天规律口服利伐沙班片10 mg,患者入院当天凝血功能检查提示异常。临床药师考虑患者出现凝血功能异常与利伐沙班有关并建议停用利伐沙班片,调整为阿司匹林进行静脉血栓的预防,患者的凝血功能得到了恢复并趋于正常。2、Meta分析共纳入7个RCT,共计4 111例受试者。Meta分析结果显示,VTE的发生率利伐沙班组明显低于阿司匹林组,差异具有统计学意义[RR=0.58,95%CI（0.40,0.83）,P=0.003]。在治疗后血红蛋白下降量利伐沙班组与阿司匹林组无统计学差异[MD=-0.22,95%CI（-1.04,0.59）,P=0.59]。治疗期间的引流量利伐沙班组与阿司匹林组的差异无统计学意义[MD=-8.75,95%CI（-36.52,19.03）,P=0.54]。治疗期间出血量利伐沙班组与阿司匹林组差异无统计学意义[MD=102.19,95%CI（-157.26,361.64）,P=0.44]。利伐沙班组与阿司匹林组两组间出血发生率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI（0.62,1.79）,P=0.84]。结论:利伐沙班在预防髋、膝关节置换术后血栓的疗效明显优于阿司匹林,并且两者的安全性相当。但是,在临床实际应用时,可结合患者具体病情,评估风险-效益,给予个体化治疗方案。
其他文献
本论文对硕士期间的课题研究工作进行了总结,分四章进行论述。第一章对364种滇西植物进行了体外降脂活性的筛选;第二章为丽江山荆子(Malus rockii)的化学成分及其体外降脂活性研究;第三章论述了丽江山荆子主成分的体内降脂活性研究;第四章综述了苹果属植物的化学成分和药理活性研究进展。目的:寻找植物来源的新型降脂天然产物或先导成分,研究其相关降脂作用机制,从而为开发滇西地区丰富的药用植物资源奠定基
本论文对硕士期间的研究工作进行总结,分四章进行论述,第一章阐述了204种滇西植物样品的体内抗疟活性研究概况;第二章阐述了丽江黄芩的化学成分及单体化合物的体内抗疟活性研究;第三章阐述了圆叶牵牛正丁醇部位的化学成分及部分化合物的疟色素形成抑制活性研究;第四章综述了疟原虫线粒体bc1复合体抑制剂的研究进展。目的:寻找植物来源的天然抗疟成分。对丽江黄芩(Scutellaria likiangensis)的
《三国遗事》是高丽王朝时代的一部不朽名著,在韩国普遍被认为是集历史书、民俗志、国文学资料集、汉文资料集、佛教史书为一身的史初汉文典籍。《三国遗事》收录的上古神话、民间故事、新罗乡歌等,从语言、原始资料、思想文化等方面对朝鲜文学产生了深刻的影响。研究《三国遗事》有助于深入探讨朝鲜半岛的文学与文化,以及中朝文学文化交流,具有较高的学术价值和意义。韩国学术界十分重视《三国遗事》的研究工作,研究成果丰硕,
本论文对硕士期间所开展的药用植物厚皮香相关研究工作进行了总结,共分为两部分:第一部分阐述厚皮香地上部分化学成分及其镇痛活性研究;第二部分阐述厚皮香属植物化学成分及药理作用研究进展。目的:研究厚皮香(Ternstroemia gymnanthera)地上部分镇痛活性成分。方法:利用正反相硅胶、Sephadex LH-20、HPLC、MCI等多种材料柱色谱进行化合物的分离纯化,并运用现代波谱数据分析技
为了了解猪卵母细胞成熟前后卵丘细胞转录组的差异,本研究在前期预实验比较正常卵巢和异常卵巢中脂质代谢相关基因的基础上,收集了生发泡期（GV期）和第二次减数分裂中期（MⅡ）卵母细胞周围的卵丘细胞,采用RNA测序技术比较了两个阶段m RNA和micro RNA转录本的差异,对差异候选基因进行了生物信息学分析和体外验证,探索了骨形态蛋白2（BMP2）、ssc-mi R-101、ssc-mi R-155-5
目的:溃疡性结肠炎和克罗恩病是人类炎症性肠病（IBD）最常见的形式。肠道免疫反应的失调往往与IBD有关,这些疾病给人类健康带来严重的影响,但发病机制尚不完全清楚。小鼠CD1d1是人类CD1d的同源基因,主要参与NKT细胞的脂质抗原表达,能够在刺激时产生内源性信号。研究表明CD1d1与炎症性肠病的发病有相关性,但是多项实验结论是有差异的,因此认为CD1d1在不同细胞类型上的表达可能在控制急性结肠炎的
从语言的特点来说,无论哪种人类的自然语言都是人们表达和交流的思想工具,是一套音义结合的符号系统,因而不同语言之间无疑是可以比较的。语言是个复杂的符号系统。一般认为,将某一种语言与另一种语言作整体上的对比是不切实际的,所以一般总是在两个语言系统选择某一部分来加以比较。《蒙语类解》是18世纪朝鲜司译院刊行的词汇集,其主要目的是为了学习蒙古语。该词汇集由上卷、下卷和补卷构成。文献中使用的语言有三种,分别
本论文对硕士期间的研究工作进行总结,分为两部分进行了论述,第一部分阐述了野生云南山楂(野生种)果实的化学成分与降脂活性研究,以及其主成分的含量测定,第二部分综述了根皮苷的来源与药理作用研究进展。目的:通过对野生云南山楂果实的化学成分进行分离鉴定,以期找到降脂活性较好的单体化合物。方法:运用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱对化合物进行分离纯化,并通过理化性质及现代波谱分析等手段对化合物进行
目的:采用Meta分析评价碳青霉烯类抗菌药物治疗复杂性尿路感染的疗效和安全性。方法:通过检索收录在Embase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)和维普数据库(VIP)中对比碳青霉烯类抗菌药物与其他抗菌药物治疗复杂性尿路感染的随机对照试验,检索时限为各数据库自建库起至2020年11月。对纳入的研究进
目的:评估不同剂量(0 mg、5 mg、10 mg)地塞米松(Dexamethasone,DXM)分别联合昂丹司琼、奥氮平的止吐方案在防治紫杉醇联合卡铂化疗所致恶心呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性、观察性研究。本研究纳入云南省第一人民医院肿瘤内科2020年7月至2021年2月期间收治的107例接受紫杉