论文部分内容阅读
目的:检测肝细胞癌中CXCR4的表达情况,结合临床病理资料分析CXCR4对肝癌患者临床预后的影响,为临床预测肝癌的预后提供理论依据;检测肝癌中肿瘤微血管密度,结合CXCR4的表达情况初步探讨CXCR4与肝癌中肿瘤血管生成之间的关系。方法:收集2000年1月至2001年12月于我院手术切除的符合试验条件的117例肝细胞癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学方法检测标本中CXCR4的表达状况,分析CXCR4的表达情况与临床病理因素之间的关系,进一步进行生存分析和Logistic回归研究,分析各因素对肝癌预后的预测价值;免疫组织化学方法染色标本中的CD34,检测肿瘤微血管密度,结合CXCR4的表达情况初步分析CXCR4在肿瘤微血管形成过程中的作用。结果:CXCR4在全部117例肝癌组织中呈不同程度表达,其中CXCR4(+)组32例,CXCR4(++)组45例,CXCR4(+++)组40例,其表达情况在患者性别、年龄、HBsAg、AFP、肝硬化程度、肿瘤Edmonson分级、肿瘤直径和术前Child-Pugh分级之间的差异无统计学意义(p＞0.05),在肿瘤是否有血管侵犯之间的差异存在统计学意义(p＜0.05)。单因素分析显示:患者肝硬化程度、肿瘤直径、肿瘤Edmonson分级、肿瘤侵犯血管及CXCR4表达情况是影响患者无瘤生存时间的危险因素(p＜0.05)。COX回归显示患者肝硬化程度、肿瘤直径、肿瘤侵犯血管及CXCR4表达情况是影响患者无瘤生存时间的独立危险因素(p＜0.05)。Logistic回归显示CXCR4表达情况、肿瘤直径、患者肝硬化程度和肿瘤侵犯血管是影响患者复发/转移的独立危险因素。CD34在全部117例标本中存在不同程度表达,应用肿瘤微血管密度计数方法计算显示:CXCR4(+)、CXCR4(++)和CXCR4(+++)组中MVD分别为15.25±5.61个、22.82±6.49个和28.88±8.65个,方差分析显示三组之间的差异存在统计学意义(p＜0.05)。结论:肝细胞癌中存在不同程度的CXCR4的表达,其表达强度与肿瘤血管侵犯明显相关,是预测肝癌术后转移复发的独立危险因素。