临床药学干预呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物合理使用的影响

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目的:对临床药师参与某院呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物的应用管理前后效果进行比较研究。通过查阅并分析病历找出问题,开展临床药学服务,参与治疗方案制定、医嘱审核、药学查房、病例讨论、药物不良反应监测、药物疗效评估、患者预后情况调查等方式提高该院呼吸内科碳青霉烯类药物的使用合理性、减少耐药菌群的产生。方法:选取2019年1月至2020年6月该院呼吸内科收治的使用碳青霉烯类抗菌药物的144例病历,其中临床药师未参与管理的病历76例作为对照组,实施常规药学管理;有临床药师参与管理的68例病历作为干预组。对照组采用回顾性分析,干预组采用前瞻性分析。从患者年龄、性别、临床诊断、碳青霉烯药物种类、药品使用金额、用药疗程、住院日期、病原学检查结果、用药指征、联合用药情况、用法用量、合理性评估等方面进行对比分析。结果:1.对照组与干预组结果比较:干预组住院天数、碳青霉烯类药品使用费用、碳青霉烯类平均实用天数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组相比对照组的碳青霉烯类抗菌药物合理应用性较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.对照组与干预组的碳青霉烯类抗菌药物使用情况进行调查发现,干预后碳青霉类抗菌药物应用指征、联合用药、用药疗程、微生物标本送检率等使用合理率,干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.临床药师通过对临床的药学服务碳青霉烯类抗菌药物应用管理,碳青霉烯类抗菌药物使用频度明显下降,微生物标本送检率提高,临床用药合理性增加,微生物标本送检率明显提高,临床用药趋于合理。结论:临床药师的干预及管理可显著提高碳青霉烯类临床应用合理水平,有效降低碳青霉烯类抗菌药物的使用频率、患者住院治疗天数、碳青霉烯类抗菌药物药物使用费用、使用天数。临床药师应通过完善信息管理、加强抗菌药物监督管理、深化临床药学工作,并与医护人员精诚合作,将临床药学融入到治疗工作中,用临床药学知识促进抗菌药物的合理使用。
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