目的 流浪乞讨精神病患者，又称为无家可归精神病患者，是指流落街头、没有固定住所、无法和亲属取得联系的精神病特殊人群，由于流浪乞讨精神病患者缺乏家庭及社会应有的支持，缺乏有效的家庭干预，造成病人长期流浪.发病时患者常常丧失对疾病的自知力或对行为的控制力，在各种精神病理症状影响和支配下随时可能发生各种不可预测的暴力行为，上海市青浦区精神卫生中心担负着青浦区流浪乞讨精神病患者的收治任务，故本课题试图探讨青浦区流浪乞讨肇事精神病患者的风险度及相关影响因素，为流浪乞讨精神病患者管理工作中提供切实可行的建议.方法 本研究选取2015年5月1日至2016年12月31日上海市青浦区精神卫生中心住院的流浪乞讨精神病患者为研究对象，基线评估一般资料，分别在入院时、4周及8周末采用阳性阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表及精神病人安全风险评估表评估精神症状及安全风险.结果 1.流浪乞讨肇事精神病患者风险评估高风险高达81.4％，以冲动伤人为主；2.流浪乞讨肇事精神病患者以家庭监护情况差，规范治疗少，文化程度低，男性为主，其中精神分裂症者居多，急性而短暂的精神病性障碍、双相情感障碍占一定的比例，肇事行为大多在精神症状支配下发生，其中以被害妄想、言语性幻听为主；3.经住院规范治疗后，流浪乞讨肇事精神病患者PANSS分、外显攻击行为分、风险评估分(行为异常、情绪情感、幻觉妄想症状)均有明显的降低，与治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论 1.流浪乞讨精神病患者肇事风险高.2.患者肇事风险与其精神症状、有无规范治疗和家庭监护情况有关，应加强对精神病患者的监护和管理，促进患者康复，维护社会安定.