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案例回放患者,42岁,因右侧乳房不适到某市三甲医院就诊。经检查被诊断为双乳"乳腺增生",医方建议做手术治疗。住院后,医方为其行乳腺......
我院2007年全院共抽查护理病历600份,通过检查发现护士在护理记录中存在不少问题,主要问题是护理记录的原则性不强,格式、内容、专科......
手术室护理记录单书写过程存在的问题:(1)护理人员法律意识淡薄:护理人员对所要承担的法律认识不足,认为只要遵守手术的操作规程、认真......
危重病人病情瞬息万变,根据其特点,我们设计了抢救病人用药登记表。见表1。将此表放于抢救车内,以便随时应用。抢救病人中,有时医生下......
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.28.300 我院的建档方法 我院采用的建档方法有4种:①动员全院职工人人参与建档;②免费......
唐朝初期著名医学家孙思邈出生于一个贫穷农民的家庭。他从小就聪明过人,后来朝廷下令征孙思邈为国子监博士,但他拒绝了,开始隐居陕西......
1 准备阶段1.1 搜集直接资料 直接资料包括在实践、实验和调查中获得实物、数据、现象、图片、照片、录音、录像、实验记录、观察日......
答:(1)及时性:病人发生病情变化,护士采取了护理措施,出现了护理效果,就应该由管床护士或当班护士及时记录。......