目的了解象山县孕前优生健康检查高风险人群现状及其影响因素。方法对2011年7月-2014年12月接受孕前优生健康检查评估为高风险人群现状及随访情况进行回顾性分析。结果接受孕前优生健康检查9 792例,共筛查出高风险人群703例(639份档案),高风险率为7.18%,其中女性5 684例,高风险507例,高风险率8.92%;男性4 108例,高风险196例,高风险率4.11%;双方均为高风险64对夫妇。高风险因素由高至低分别为(多人多因素):慢性病448例,不良妊娠史144例,感染性疾病106例,潜在血型不合66例,遗传因素疾病26例,其他风险10例。随访结果为:因高风险及个人意愿放弃生育计划146例,未孕252例,离婚12例,失访9例,已孕未出生26例,健康出生175例,自然流产13例,治疗性引产3例,宫外孕2例,产后死亡1例,妊娠结局率为30.36%,无出生缺陷儿。结论加强孕前风险评估、个性化咨询指导及随访服务,探索适合本地区的工作模式才能推进项目的深入开展,对全面降低出生缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。