哮喘是一种慢性呼吸道疾病，儿童和成人均有较高的发病率。目前，哮喘尚不能治愈，因此，患者必须长期使用药物才能控制哮喘发作。然而，无论是吸入药物，还是口服药物都会带来不良反应，其中，龋齿往往不为临床医生、患者和家属所认识和注意。
　　治哮喘药：龋齿发生的“罪魁祸首”
　　龋齿，俗称“虫牙”“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。医学研究表明：哮喘儿童龋齿患病状况重于非哮喘儿童，原因何在呢？哮喘治疗药物影响和改变口腔环境可能是“罪魁祸首”。
　　1.含有酸性成分药物
　　典型代表药物包括硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液/气雾剂、盐酸氨溴索等。哮喘患者常因气喘、咳嗽和咳痰等使用上述药物。这些药物含有硫酸和盐酸等酸性成分，在使用药物过程中，酸性物质残留在牙齿表面，致使口腔唾液PH 值降低，进而牙釉质脱矿，患龋风险明显增高。
　　2.含有碳水化合物成分药物
　　典型代表药物包括止咳糖浆、氨溴索口服液等。这些药物含有糖分，粘在牙齿上，促进细菌在牙面的粘附和积聚，利于形成菌斑，为滋生的细菌提供能量，进而形成龋齿。碳水化合物是龋病发生的物质基础。
　　3.微生物感染
　　包括细菌和真菌。最常见的微生物为变异链球菌和白色念珠菌。哮喘患者长期或反复使用抗生素及吸入激素（临床常用的吸入激素包括氟替卡松、布地奈德、倍氯米松）等药物会导致酵母菌过量生长，引起白色念珠菌感染。最近，美国宾夕法尼亚大学等研究人员发现，白色念珠菌产生胶水样的多聚物，吸附于牙齿上，与变异链球菌联合作用，增强对牙齿的破坏力。
　　4.口腔唾液（涎液）分泌异常
　　治疗哮喘的多种药物均可引起唾液分泌异常，出现口干等症状，如万托林（特布他林）、抗胆碱能药物（爱全乐）、阿斯美（复方甲氧那明）等。而唾液对牙齿的保护作用非常重要，通过机械清洗作用减少细菌的积聚，直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着，含有钙、磷、氟等成分增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。因此，唾液的量与质的变化都会导致龋齿发生。
　　牢记“刷、漱、少、早”四字经
　　“趋其利、避其害”，同样适用于哮喘药物应用的原则。在各种哮喘药物的使用中，期望广大患者和家属牢记以下几个字。
　　刷：即养成刷牙习惯，特别是儿童患者。掌握正确的刷牙方式和时间，每天早晚刷两次。条件允许的话，每餐之后应立即刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。临睡前刷牙最为重要，睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下很快就会发酵产酸；再加上，睡眠时缺少唾液，不能稀释中和细菌产的酸，牙齿就很容易受到腐蚀，日久就可能引发龋齿。睡前刷牙，可以维护一夜的口腔卫生。
　　漱：即用药和饮食后漱口，餐后漱口大家较为熟知，然而很多患者并不知道哮喘用药后也要漱口。治疗哮喘的很多吸入药物，特别是含有激素的药物，严格要求吸入后即漱口。此外，几种气雾剂，如万托林、爱全乐等药物并未要求患者吸入后漱口。鉴于该类药物可沉积在口咽部并影响口腔环境，导致龋齿的形成，因此，建议患者吸入该类药物后也要漱口。
　　少：包括少吃零食、少食含糖食物和服用含糖药物。哮喘患者常出现咳、痰、喘等表现，需要使用止咳化痰口服液，此时，应该尽量选用无糖型或低糖型药物。此外，哮喘治疗，选择一两种药物即可，避免“有病乱吃药”。
　　早：龋齿的发生是一个漫长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年。在此期间，医患双方应共同关注，早期发现龋齿形成的征象和潜在的危险药物，做到早期诊断龋齿，尽早停用和减少使用相关药物。
　　常言道“病从口入”，龋齿是个鲜明的例子。在此奉劝广大哮喘患者，治疗哮喘的同时，要时刻关注自己的牙齿。