美罗培南中枢神经系统不良反应病例及文献分析

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目的 为预防和管理美罗培南的中枢神经系统(CNS)不良反应提供依据。方法 纳入云南省第一人民医院1例肺间质纤维化并支气管扩张伴感染患者使用美罗培南出现癫痫样症状的病例,并检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及Embase,PubMed,Wiley,Sprinkle数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年10月,收集美罗培南CNS不良反应的个案报道,分析该不良反应的特点及规律。结果 共纳入文献13篇,涉及患者16例,共纳入17例。其中,男5例,女12例;年龄6个月至100岁,其中> 60岁8例(47.06%);美罗培南用量超常规剂量1例(5.88%);给药后1~4 d出现神经毒性症状16例(94.12%);CNS不良反应的表现以癫痫样症状为主,共10例(58.82%)。患者经停药、对症治疗后症状均缓解。结论 临床使用美罗培南应重视神经毒性有关的高危因素,发生CNS不良反应时应及时合理应对。
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