类固醇吸入治疗对哮喘患者肺功能与气道高反应性的影响

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本研究应用双盲随机方法对支气管哮喘患者应用二丙酸倍氯松气雾剂(Becotide)进行吸入治疗,每次200µg,每日二次,吸入治疗前与治疗后2周、4周分别对肺功能与气道反应性进行了观察。结果表明:治疗组经治疗后肺功能指标有不同程度改善,个别指标无变化,其中肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)与第一秒用力呼气容积(FEV1)改善程度经统计学处理有显著意义。对照组治疗后肺功能也获一定改善,但除呼气流量峰值(PEFR)外,其余改善均无统计学意义。本组患者治疗4周后气道高反应性较治疗前,经统计学处理无明显改善,可能与药物剂量及疗程有关。

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探讨地塞米松、酮替芬和布洛芬对豚鼠气道嗜酸粒细胞浸润的作用及机理。结果表明、致敏豚鼠吸入过敏原后,支气管肺泡灌洗液的白蛋白,TXB2、PGF2a在3小时明显升高,而气道嗜酸粒细胞浸润在24小时达高峰,地塞米松和酮替芬能阻止此变化;布洛芬能抑制TXB2、PGF2a释放;支气管肺泡灌洗液的嗜酸粒细胞和上皮细胞呈正相关(r=0.47 P<0.01),地塞米松和酮替芬能减少酸粒细胞浸润,也减轻了上皮损害。
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