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摘要：目的：总结心理护理干预在无痛胃镜检查中的应用效果。方法：选取接受过胃镜检查过的患者612例，随机分为心理干预组和常规组，每组306例，常规组只做常规检查事项的告知，不实施心理干预，干预组在实施常规准备的同时给予心理护理干预，比较两组血压、脉搏变化的差异。结果：干预组检查前10分钟的血压、脉搏与常规组比较有差异（P<0.05）.结论：对无痛胃镜检查者实施心理护理干预有利于减少胃镜检查患者的不良情绪，增加配合度，提高插管成功率.
关键词：无痛胃镜;疾病诊断;心里护理
无痛胃镜的临床应用极大地减轻了患者的痛苦，逐渐在改变以往人们对胃镜检查痛苦经历的认识，使适用人群范围扩大，接受度在大幅度增加。但它是一种侵入性操作，大部分患者都会对胃镜检查有恐惧或焦虑的反应，引起一系列如血压升高、脉搏变化等应激性的反应 [1]。我院内镜中心自2013年3月以来，随着技术的日益成熟，也非常重视患者检查前后的心理状态，有目的的给予心理疏导，积极地采取心理干预措施，减少或降低患者不适的程度，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月到2014年12月在我院内镜中心接受胃镜检查的门诊和住院患者612例，其中男性398例，女性214例，年龄最大87岁，最小15岁。将612例患者随机分为干预组306例，常规组306例，两组患者均无检查及麻醉禁忌症，其年龄、性别、文化程度等方面比较，无显著性差异。
1.2方法
干预组在胃镜检查前、检查中、检查后给予心理干预，常规组只做常规检查事项的告知，不实施心理干预。两组病人的检查均有同一医生和助手操作。
1.2.1干预方法
检查前：预约时给书面的注意事项，告知检查前的准备.并与患者及家属进行交谈，了解患者的状态，解答患者的疑问，讲解相关知识，告知插管的整个程序，解释无痛插管，说明无痛所用的弱麻醉药是在短暂的睡眠状态下进行的胃镜检查，整个过程麻醉并发症少，舒适无痛苦，检查后苏醒快。向患者介绍检查医生，介绍医生的技术，让患者放心。并介绍胃镜是严格消毒处理得，消除他对传染病的疑虑，检查中要注意和医生的配合，树立信心，使其情绪稳定。
检查中：检查时提前10min让患者进胃镜室，放点轻音乐，熟悉环境，测量脉搏、血压，帮助病人摆好体位，指导其进行平静、缓慢、规律的深呼吸，检查中护士陪伴在身边，让患者握住护士的手，做好防护措施，直至检查结束。
检查后：退镜后协助患者吐出口腔中的分泌物，用纸巾擦干口鼻周围的分泌物，将患者移动到观察室内，护士要对患者的情况进行看护，直到患者安全清醒，无头晕，可正常回答护士的提问，可正常行走，待所有体征恢复正常后，方可在家属的陪同下离开，嘱患者在2h后可进少量的水。告知病人咽喉不适感是短暂的，嘱病人不必紧张。
1.2.2观察方法：分别与检查前后检测病人的血压、脉搏，血压测量均用立式血压计，平卧位测量右上肢肱动脉;脉搏测挠动脉均有同一人完成。
1.3统计学方法 计量资料用x±s表示，采用t检验。
2 结果
两组病人检查前后血压和心率的比较见表一.
表1 两组病人血压和心率的比较
3 讨论
内窥镜的问世已有200多年的历史[2]，其镜下检查及治疗技术在日趋完善。胃镜内窥镜技术是目前诊断与治疗上消化道疾病的重要手段之一，发挥着越来越重要的作用。虽然电子胃镜的管径、柔软性都有所改进，具有创伤小的优点，但它毕竟是一项侵入性的操作，作为一种刺激源容易引起病人躯体应激反应，表现为血压、心率的变化，恶心呕吐等，同时也使心理产生应激反应，表现为紧张、害怕，压力大，从而使血压升高、心率加快[3]，使检查的难度加大。对检查者有针对性的给予心理护理后，患者感觉被医务人员重视，情绪比较稳定，检查中生命体征趋于平稳。本组临床数据表明干预组在实施心理干预后，在检查前10分钟的血压和心率较常规组相比更稳定，P<0.05差异有统计学意义。表明心理护理干预可以减少患者的不良情绪，减少或减轻躯体和心理应激反应，增加配合度，提高插管成功率。
参考文献：
[1] 徐亚芬.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比.[J]中国医药科学，2011，1（18）：114-115.
[2] 李延斌.医用内窥镜的发展与应用.山东医科大学学报.[J].1994，4：18-20.
[3] 姚泰.生理学[M].第五版.北京：人民卫生出版社。2001：352
关键词：无痛胃镜;疾病诊断;心里护理
无痛胃镜的临床应用极大地减轻了患者的痛苦，逐渐在改变以往人们对胃镜检查痛苦经历的认识，使适用人群范围扩大，接受度在大幅度增加。但它是一种侵入性操作，大部分患者都会对胃镜检查有恐惧或焦虑的反应，引起一系列如血压升高、脉搏变化等应激性的反应 [1]。我院内镜中心自2013年3月以来，随着技术的日益成熟，也非常重视患者检查前后的心理状态，有目的的给予心理疏导，积极地采取心理干预措施，减少或降低患者不适的程度，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月到2014年12月在我院内镜中心接受胃镜检查的门诊和住院患者612例，其中男性398例，女性214例，年龄最大87岁，最小15岁。将612例患者随机分为干预组306例，常规组306例，两组患者均无检查及麻醉禁忌症，其年龄、性别、文化程度等方面比较，无显著性差异。
1.2方法
干预组在胃镜检查前、检查中、检查后给予心理干预，常规组只做常规检查事项的告知，不实施心理干预。两组病人的检查均有同一医生和助手操作。
1.2.1干预方法
检查前：预约时给书面的注意事项，告知检查前的准备.并与患者及家属进行交谈，了解患者的状态，解答患者的疑问，讲解相关知识，告知插管的整个程序，解释无痛插管，说明无痛所用的弱麻醉药是在短暂的睡眠状态下进行的胃镜检查，整个过程麻醉并发症少，舒适无痛苦，检查后苏醒快。向患者介绍检查医生，介绍医生的技术，让患者放心。并介绍胃镜是严格消毒处理得，消除他对传染病的疑虑，检查中要注意和医生的配合，树立信心，使其情绪稳定。
检查中：检查时提前10min让患者进胃镜室，放点轻音乐，熟悉环境，测量脉搏、血压，帮助病人摆好体位，指导其进行平静、缓慢、规律的深呼吸，检查中护士陪伴在身边，让患者握住护士的手，做好防护措施，直至检查结束。
检查后：退镜后协助患者吐出口腔中的分泌物，用纸巾擦干口鼻周围的分泌物，将患者移动到观察室内，护士要对患者的情况进行看护，直到患者安全清醒，无头晕，可正常回答护士的提问，可正常行走，待所有体征恢复正常后，方可在家属的陪同下离开，嘱患者在2h后可进少量的水。告知病人咽喉不适感是短暂的，嘱病人不必紧张。
1.2.2观察方法：分别与检查前后检测病人的血压、脉搏，血压测量均用立式血压计，平卧位测量右上肢肱动脉;脉搏测挠动脉均有同一人完成。
1.3统计学方法 计量资料用x±s表示，采用t检验。
2 结果
两组病人检查前后血压和心率的比较见表一.
表1 两组病人血压和心率的比较
3 讨论
内窥镜的问世已有200多年的历史[2]，其镜下检查及治疗技术在日趋完善。胃镜内窥镜技术是目前诊断与治疗上消化道疾病的重要手段之一，发挥着越来越重要的作用。虽然电子胃镜的管径、柔软性都有所改进，具有创伤小的优点，但它毕竟是一项侵入性的操作，作为一种刺激源容易引起病人躯体应激反应，表现为血压、心率的变化，恶心呕吐等，同时也使心理产生应激反应，表现为紧张、害怕，压力大，从而使血压升高、心率加快[3]，使检查的难度加大。对检查者有针对性的给予心理护理后，患者感觉被医务人员重视，情绪比较稳定，检查中生命体征趋于平稳。本组临床数据表明干预组在实施心理干预后，在检查前10分钟的血压和心率较常规组相比更稳定，P<0.05差异有统计学意义。表明心理护理干预可以减少患者的不良情绪，减少或减轻躯体和心理应激反应，增加配合度，提高插管成功率。
参考文献：
[1] 徐亚芬.无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比.[J]中国医药科学，2011，1（18）：114-115.
[2] 李延斌.医用内窥镜的发展与应用.山东医科大学学报.[J].1994，4：18-20.
[3] 姚泰.生理学[M].第五版.北京：人民卫生出版社。2001：352