【摘 要】
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目的 探讨阿托伐他汀长期强化治疗对首诊冠心病（CHD）患者血脂及炎症指标的影响。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的首诊CHD患者204例（CHD组），另选60名健康志愿者作为健康对照组（NC组）。CHD组进一步随机分为观察组与对照组各102例，分别给予阿托伐他汀20mg/d、40mg/d口服，均治疗6个月后评估疗效。检测并比较各组的血脂水平、心功能指标及血清分拣蛋白（Sortili
【机 构】
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重庆医科大学附属第三医院心血管内科
【基金项目】
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中国管理科学研究院教育科学研究所科教创新研究项目（KJCX11150）；
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目的 探讨阿托伐他汀长期强化治疗对首诊冠心病（CHD）患者血脂及炎症指标的影响。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的首诊CHD患者204例（CHD组），另选60名健康志愿者作为健康对照组（NC组）。CHD组进一步随机分为观察组与对照组各102例，分别给予阿托伐他汀20mg/d、40mg/d口服，均治疗6个月后评估疗效。检测并比较各组的血脂水平、心功能指标及血清分拣蛋白（Sortilin）、枯草溶菌素转化酶9（PCSK9）、生长分化因子-15（GDF-15）、正五聚蛋白3（PTX3）水平。结果CHD组的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Sortilin、PCSK9、GDF-15和PTX3水平均高于NC组，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）低于NC组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组治疗后血浆TG、TC、LDL-C、GDF-15和PTX3水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后HDL-C和PCSK9水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组Sortilin水平变化不明显（P>0.05）。两组治疗后，左室射血分数（LVEF）均升高，且观察组显著高于对照组；左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组的不良反应及主要心血管不良事件（MACE）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂能够有效调节首诊CHD患者的血脂并保护心功能，下调GDF-15和PTX3表达，但可导致血清PCSK9水平增加。
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