年龄增长，小便问题增多
　　人们茶余饭后常说一句笑话：男人随着年龄增长，看报越来越远（老花眼），小便越来越近。虽说是个笑话，但反映的是客观事实。男性上了年纪，由于膀胱排尿能力减弱，而尿道阻力又在增加，流出的尿线既细小又无力，最后尿液甚至可能滴在自己鞋尖上。那么，老年男性为什么不能像儿童一样，撒尿又多又远？
　　事实上，随着年龄的增长，不仅仅是排尿无力的问题，还存在排尿次数增多、尿急、尿失禁及排尿不尽、滴沥、等待、中断等一系列问题。本人做了一份调查，参加者年龄30～80岁。调查结果发现：男性年龄越大，小便方面的问题越多，给生活带来的影响也越严重。查阅国外文献，有许多类似的调查研究，也得出同样的结论。
　　认识正常的排尿现象
　　正常排尿的频率是：24小时内不应超过8次，睡眠后需要起床排尿一般不超过1次。
　　正常排尿的状态是：无需等待，排尿顺畅，一次排空。
　　人大多数时间内由膀胱进行储尿，当尿液储留到一定程度后，会产生尿意。正常情况下一般都可克制，膀胱还可继续储尿。只有尿意较强烈时才需排尿，排尿时间很短，一般不超过30秒。尿频、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等小便问题发生在储尿阶段，临床上称为储尿期症状。而排尿困难、无力、等待、细小、中断、滴沥不尽等，则称为排尿期症状。无论是储尿期症状还是排尿期症状，都会随着男性年龄的增长而加重。调查发现，尿频、夜尿增多及尿急对生活质量的影响较大。
　　引起小便困扰的主要原因
　　以前，医学工作者将前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌）看作是引起男性小便困扰的罪魁祸首，现在认为还有其他许多因素（如膀胱结石、膀胱过动症、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿路感染、原发性膀胱颈肥大、尿道炎、多尿症、糖尿病、帕金森氏病、腰骶椎间盘疾病、多发性硬化症等），也可以引起一系列排尿问题。
　　尽管如此，前列腺疾病仍是引起男性排尿异常的常见原因。研究显示，老年男性的小便问题主要由前列腺增生引起：50岁以上男性约50%存在前列腺增生，而到80岁以上时发生率高达90%。临床上，约1/3的60岁以上男性遭受中度到重度排尿问题的影响，70岁以上男性受到影响的比例上升到45%。实际上，前列腺增生常常合并前列腺炎的存在，同时前列腺癌在西方国家发病率很高，在我国近年来也明显上升，需要引起高度重视。受到小便问题影响的男性患者，其生活质量明显降低，因此需要接受必要的治疗。
　　如何处理排尿异常问题
　　出现排尿异常症状时，有些人过分恐惧，而另有些人掉以轻心，两种态度均不可取。正确的态度应该是到正规医院寻求医生的帮助，做一些必要的检查，如尿路系统的超声、血液和尿液化验分析、尿流率测定等，找出引起小便异常的原因。医生常常会针对病因进行治疗，大多数情况下，排尿问题会得到大部分改善甚至消失；少数情况下这些排尿症状改善不明显，需要辅以多种方法进行治疗。事实，前列腺增生症是引起老年男性排尿问题的主要原因。老年男性处理小便方面的问题，往往就是要治疗前列腺增生。
　　
　　特别提醒
　　前列腺增生怎么治
　　目前前列腺增生的治疗方法包括等待观察、药物治疗和手术治疗。
　　1. 当前列腺增生不严重，引起的排尿异常症状不明显，且对生活质量影响不大时：可以观察等待，无需特殊处理。养成良好的生活习惯，如注意局部保暖，少吃辛辣食物，避免久坐等。
　　2. 当这些尿路症状给生活带来一定的困扰和麻烦时：医生会建议使用一些药物来改善和减轻这些烦人的排尿症状。这些药物一般需要服用较长的时间。目前治疗前列腺增生的药物主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物药等。
　　3. 当这些症状越来越厉害，明显地影响生活质量，并导致尿储留、膀胱结石、血尿、反复的尿路感染、疝气或痔疮、甚至肾功能不全等并发症时：常常需要外科手术来治疗。目前手术最常用的是经尿道进行的各类前列腺切除术。有些特殊情况下，医生会建议采用激光手术、微波、射频、支架等方法来进行处理。