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【摘要】偏头痛是一种临床常见的原发性神经血管性头痛，其发病机制复杂，临床表现多样，因其发病率高，易反复发作，迁延难愈，严重影响患者生存质量，故治疗意义重大。治疗上西医单纯止痛，治疗效果欠佳。临床上从中西医角度重新认识偏头痛，法随证出，随证处方，针药结合，拓展诊疗思路，防治结合，效果肯定，值得临床推广与应用。
【关键词】偏头痛；中西医角度；针药结合；防治结合
[中图分类号]R747.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0028-02
偏头痛是一种慢性发作性的以单侧为主的搏动样头痛，并伴一系列自主神经功能障碍为特点的多因素导致的神经血管性疾病， 严重影响患者的日常生活[1]。发作时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声及疲乏无力，10 %的病例发病前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛的现代医学病因目前尚不清楚，易感基因难以明确，是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用的疾病[2]。西医以对症治疗为主，需长期服止痛药才可缓解，易产生药物依赖性，且不能根除。本文旨在从中西医角度认识及探讨“偏头痛”发作机理，以便指导临床的精准用药、施针，以减少头痛发作次数，减短病程，减轻症状，提高偏头痛患者的生活质量。
偏头痛统属中医“头痛”范畴，中医内科将其病因分为外感头痛和内伤头痛，外感头痛证型分为风寒、风热、风湿，其原因较明确，治疗起来也疗效显著，故不同于现代医学的“偏头痛”，偏头痛主要涉及的是内伤头痛，少阳不利、肝失疏泄是其发病的核心病机，而又根据症状表现的差异性，夹杂有气、血、痰、瘀、虚等病理因素，即素体常少阳不利、肝失疏泄，这是患者内在的“伏邪”，机体因外界的不良刺激或机能失调，产生肝阳上亢、血虚失养、瘀血阻滞、痰浊郁结等病理条件而发病。古代各家对偏头痛辨证分型尚不统一，但治疗方法较多，效果明显。
1 中医药治疗
不少医家认为中药治疗时应在循经辩证、疏利肝胆的基础上[3]，辨证论治[4]，这既体现了中医针灸里“经脉所过， 主治所及”的治疗内涵，又体现了中医里整体思维、辨证论治的理念。同时，头为“诸阳之会”，五脏六腑之气血精华皆上注于头，故五脏有病，皆会引起头痛，故笔者将从八纲辨证角度和脏腑辨证角度详细论述临床常见的偏头痛类型及其治疗原则，同时结合西医偏头痛的发病特点及类型加以阐述。
1.1从肝论治 肝阳上亢型头痛因肾阴亏虚，阴不制阳，或肝胆风热，清窍失宁，脉络不通，气逆上扰而诱发。单纯的止疼药只能缓解标症，肝阳、风热、气逆等因素仍然存在，每因情志不遂时还会发作，此时需结合中医辨证，顾锡震认为偏头痛主要从肝论治[5]，赵德喜认为偏头痛与肝胆之气失于调达有关[6]。现代医学的偏头痛发作特点呈发作性，前庭性偏头痛多伴有眩晕，这均符合中医里“风”病的特性，而肝失调达、肝阳化风是多见的证候。治疗以滋阴潜阳为主，方以镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。大量临床试验也证实联合天麻钩藤饮比单纯西药治疗有效率更高[7]。此外，肝阳上亢证型用药上也具有一定特异性，如陈修园认为“川芎茶调散治久风，化火头痛及偏正头风”。此类患者平素因加强情绪的管理，力戒暴怒或忧郁，调和心态，作息规律。
1.2从脾论治 “脾虚生百病”、“百病皆由痰作祟”，因素体体弱、饮食不节、情志不调等各种病理环节引起脾失健运，水谷不运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，而致头痛昏蒙[8]，临床病例中此证型多与风邪交结，医学心悟记载用“半夏白术天麻汤”治疗痰浊头痛效果佳。临床上发现偏头痛病例发现大多数患者经常觉头脑不清醒， 健忘耳鸣， 胸脘痞闷， 夜寐欠佳头痛发作时食欲明显减退， 伴有恶心呕吐时的呕吐物多数是痰涎， 并非为胃内容物，这均符合脾虚所致痰浊头痛的病理表现。治疗时分缓解期与急性期，缓解期时健脾化痰即可，急性期时要再加祛风化痰的药物。此类患者，平素要加强脾胃功能的养护，杜绝饮食不节与不结、过食辛肝厚味及嗜酒等行为。
1.3阴血不足 血虚头痛因血虚不荣脑窍而发，临床治疗时主要以补血养心为主，宋代陈自明《妇人大全良方》述“女子以血为本，以肝为先天”，首次认识女性患者中血虚致病的机理，明·萬全《万氏秘传外科心法》述“头风症惟妇人最多， 盖由产后败血过甚而伤风受冷，或月水来多而受湿感寒， 血气虚弱， 风寒来顶， 致头松弛而畏冷怕风， 脑如空筒而髓枯血干， 炎天裹包怕寒， 目如暝，胀酸痛不止。”认为女性产后气血虚弱，若起居失节感邪易患偏头痛。流行病学调查也显示偏头痛多见于女性[9]，与激素水平相关[10]，治疗时以四物汤作为基础方剂补养气血，同时配以祛外邪之品。此类患者平素应注重补养气血，增强体质，以防外邪侵袭。
1.4气滞血瘀 气滞瘀血头痛一般因久病，病邪入络[11]，气机随之郁滞不行，脉络失养，“不通则痛”、“不荣则痛”，临床表现常见头痛呈刺痛，痛处固定不移，临床上有单纯瘀血致病，但多是夹杂其他证型而存在，前者临床治疗时主要以活血通络为主，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁；后者则在辨证治疗基础上，加入当归、川芎等活血药物，疼痛严重者还可借鉴国医大师朱春良的临床经验，加入虫类药，蜈蚣、全蝎、地鳖虫等虫药逐瘀通络力量强大[12]，走窜通达、善搜剔顽邪，与常规活血药配伍，功效更为显著。王莹、刘丹阳等[13][14]研究证实利用活血化瘀法联合西药治疗偏头痛有效率更高，能减少头痛发作次数，值得进一步推广。
2 针刺疗法
2.1急性期 针灸治疗偏头痛以足少阳胆经和手少阳三焦经的穴位为主[15]。治疗原则为疏经活络、祛风散邪、行气止痛。
近部取穴：百会、风池、太阳、头维、角孙、率谷。
远部取穴：外关、太冲、行间、足临泣。
辨证取穴：肝阳上亢，取中封、行间、涌泉；痰浊上蒙，取中脘、丰隆、足三里；阴虚不足，取血海、膈俞、三阴交；气滞血瘀，取膈俞、少冲。 对症取穴：依据疼痛部位对症取穴，如以前额为主者，取头维、印堂、阳白；以侧头部为主者，取率谷、风池、太阳、曲鬓、头临泣；以颠顶为主者，取百会、前顶、后顶等。
操作原则：每日一次，毫针刺施以泻法，电针效果更好，以高频连续波中强刺激为佳。部分穴位可点刺放血，如印堂。
2.2缓解期 缓解期以预防为主，更加注重调理肝脾，在少阳经的基础上，选用理气化痰、活血行气的穴位为主，如丰隆、太冲、足三里、血海等。操作频率可两到三日一次。
3 临床医案分析
患者黄某，女，22岁，4年前因高考压力大、情绪紧张而发生偏头痛，头痛呈刺痛，夜间加重，情绪差，每逢例假前后一周疼痛加重，几乎难忍，遇寒冷天气时候亦加重。平素两胁肋胀满不适，纳差，眠差，二便正常。2年来发作性疼痛，疼痛时便服用双氯芬酸钠缓释片止疼治疗。现为求中医诊治，来我院治疗。就诊时患者面色无华，舌下有瘀斑，脉弦细。
根据患者发病诱因及临床表现，结合问诊，可知患者平素存在肝气郁结，长期如此，气机阻滞血液运行，血液不能上供清阳，且患者发病与行经相关，故当下可辩证为“气滞血瘀，肝郁血虚”，治法予活血补血，疏肝行气法，方以四物汤合柴胡疏肝散加减：红花10 g、当归20 g，川芎10 g，白芍10 g，熟地10 g，柴胡10 g，枳实10 g，陈皮10 g，炙甘草6 g，香附10 g，予7付，水煎300 mL，日两次口服。
患者7付后复诊，觉疼痛次数减少大半，但仍时而窜痛，痛时还是难忍，考虑患者“久病入络”，非普通活血药可治，需加入虫药助活血，再上方基础上加僵蚕12 g，全蝎10 g，土鳖虫6 g，予7付，水煎300 mL，日两次口服。
患者3 d后前来复诊，面带笑容，述痛感全无，且此后患者未复发。
按：此偏头痛患者发病特点呈发作性，这符合“风邪”的致病特点，风邪最易直接导致血管痉挛，“治风先治血，血行风自灭”，方中红花、当归、川芎活血化瘀、祛风通络，患者发病与行经有关，故加入当归、熟地等补血养阴之品，白芍敛阴养肝， 缓急止痛。患者痛感难消，加入虫类药既可以祛风通络，又可以助活血、剔顽邪，故疗效显著。
4 总结
综上所述，偏头痛病因肝脾脏功能失调，阴阳气血逆乱而发。头为“诸阳之会”，为髓海所在，凡五脏六腑之气血精华，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气滞留，阻遏清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻脉络，脑失所养，均可发生头痛。偏头痛患者多为顽疾，临床多见几种证型夹杂存在，“伏风”之邪在内，痰浊、瘀血、血虚是主要病理条件，在肝胆失调这一因素诱发下，导致脑血管痉挛发生偏头痛，针药结合在偏头痛的预防效果更大，治疗上强调标本兼治，灵活加减，祛除病理因素，缓解痉挛，这弥补了西医治疗上单纯止痛的不足，能最大程度得减缓偏头痛发作的次数，减轻痛感，延缓病程，十分具有临床推廣意义。
参考文献
[1] 匡培根. 偏头痛[J]. 中国疼痛医学杂志， 2002， 8（2）： 111-115.
[2] 杨洪军. 偏头痛病因病机、治法与方药的相关研究[D]. 北京中医药大学， 2002.
[3] 张志铭. 针刺少阳经特定穴治疗偏头痛的临床研究[D]. 广州中医药大学， 2014.
[4] 向阳红， 侯聪. 中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究[J]. 光明中医， 2016， 31（19）： 2869-2870.
[5] 崔春丽， 顾锡镇. 顾锡镇治疗偏头痛临床经验[J]. 世界中西医结合杂志， 2016， 11（7）： 923-925， 1020.
[6] 赵德喜， 杨金梅. 从少阳病论治偏头痛[A]. 吉林科学技术出版社. 2016-2017年吉林省自然科学学术成果奖汇集[C]. 吉林省科学技术协会学会学术部， 2019： 9.
[7] 马相斌. 天麻钩藤饮联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效分析[J]. 实用中西医结合临床， 2019， 19（2）： 55-57.
[8] 刘明华， 胡益利， 黄爱民. 痰浊头痛治疗心得[J]. 光明中医， 2012， 27（8）： 1658.
[9] 郭述苏， 薛广波， 王桂清， 等. 中国偏头痛流行病学调查[J]. 临床神经病学杂志， 1991， 4（2）： 65-69.
[10] E A. MacGregor， A Frith， J Ellis， et al. Incidence of migraine relative to menstrual cycle phases of rising and falling estrogen[J]. Neurology， 2006， 67（12）： 121-125.
[11] 华荣， 李郑生， 张彦红， 等. 李振华教授辨治瘀血头痛经验[J]. 中华中医药学刊， 2006， 25（7）： 1212-1213.
[12] 高想， 朱春良. 虫类药的应用历史与展望[J]. 中华中医药杂志， 2010， 25（6）： 807-809.
[13] 王莹， 林海. 通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2017， 31（3）： 54-56.
[14] 刘丹阳. 血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察[J]. 北方药学， 2019， 16（3）： 130-131.
[15] 李国强. 基于数据挖掘技术探析针刺治疗偏头痛处方规律的研究[D]. 山东中医药大学， 2018.
【关键词】偏头痛；中西医角度；针药结合；防治结合
[中图分类号]R747.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0028-02
偏头痛是一种慢性发作性的以单侧为主的搏动样头痛，并伴一系列自主神经功能障碍为特点的多因素导致的神经血管性疾病， 严重影响患者的日常生活[1]。发作时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声及疲乏无力，10 %的病例发病前有视觉、感觉和运动障碍等先兆。偏头痛的现代医学病因目前尚不清楚，易感基因难以明确，是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用的疾病[2]。西医以对症治疗为主，需长期服止痛药才可缓解，易产生药物依赖性，且不能根除。本文旨在从中西医角度认识及探讨“偏头痛”发作机理，以便指导临床的精准用药、施针，以减少头痛发作次数，减短病程，减轻症状，提高偏头痛患者的生活质量。
偏头痛统属中医“头痛”范畴，中医内科将其病因分为外感头痛和内伤头痛，外感头痛证型分为风寒、风热、风湿，其原因较明确，治疗起来也疗效显著，故不同于现代医学的“偏头痛”，偏头痛主要涉及的是内伤头痛，少阳不利、肝失疏泄是其发病的核心病机，而又根据症状表现的差异性，夹杂有气、血、痰、瘀、虚等病理因素，即素体常少阳不利、肝失疏泄，这是患者内在的“伏邪”，机体因外界的不良刺激或机能失调，产生肝阳上亢、血虚失养、瘀血阻滞、痰浊郁结等病理条件而发病。古代各家对偏头痛辨证分型尚不统一，但治疗方法较多，效果明显。
1 中医药治疗
不少医家认为中药治疗时应在循经辩证、疏利肝胆的基础上[3]，辨证论治[4]，这既体现了中医针灸里“经脉所过， 主治所及”的治疗内涵，又体现了中医里整体思维、辨证论治的理念。同时，头为“诸阳之会”，五脏六腑之气血精华皆上注于头，故五脏有病，皆会引起头痛，故笔者将从八纲辨证角度和脏腑辨证角度详细论述临床常见的偏头痛类型及其治疗原则，同时结合西医偏头痛的发病特点及类型加以阐述。
1.1从肝论治 肝阳上亢型头痛因肾阴亏虚，阴不制阳，或肝胆风热，清窍失宁，脉络不通，气逆上扰而诱发。单纯的止疼药只能缓解标症，肝阳、风热、气逆等因素仍然存在，每因情志不遂时还会发作，此时需结合中医辨证，顾锡震认为偏头痛主要从肝论治[5]，赵德喜认为偏头痛与肝胆之气失于调达有关[6]。现代医学的偏头痛发作特点呈发作性，前庭性偏头痛多伴有眩晕，这均符合中医里“风”病的特性，而肝失调达、肝阳化风是多见的证候。治疗以滋阴潜阳为主，方以镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。大量临床试验也证实联合天麻钩藤饮比单纯西药治疗有效率更高[7]。此外，肝阳上亢证型用药上也具有一定特异性，如陈修园认为“川芎茶调散治久风，化火头痛及偏正头风”。此类患者平素因加强情绪的管理，力戒暴怒或忧郁，调和心态，作息规律。
1.2从脾论治 “脾虚生百病”、“百病皆由痰作祟”，因素体体弱、饮食不节、情志不调等各种病理环节引起脾失健运，水谷不运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，而致头痛昏蒙[8]，临床病例中此证型多与风邪交结，医学心悟记载用“半夏白术天麻汤”治疗痰浊头痛效果佳。临床上发现偏头痛病例发现大多数患者经常觉头脑不清醒， 健忘耳鸣， 胸脘痞闷， 夜寐欠佳头痛发作时食欲明显减退， 伴有恶心呕吐时的呕吐物多数是痰涎， 并非为胃内容物，这均符合脾虚所致痰浊头痛的病理表现。治疗时分缓解期与急性期，缓解期时健脾化痰即可，急性期时要再加祛风化痰的药物。此类患者，平素要加强脾胃功能的养护，杜绝饮食不节与不结、过食辛肝厚味及嗜酒等行为。
1.3阴血不足 血虚头痛因血虚不荣脑窍而发，临床治疗时主要以补血养心为主，宋代陈自明《妇人大全良方》述“女子以血为本，以肝为先天”，首次认识女性患者中血虚致病的机理，明·萬全《万氏秘传外科心法》述“头风症惟妇人最多， 盖由产后败血过甚而伤风受冷，或月水来多而受湿感寒， 血气虚弱， 风寒来顶， 致头松弛而畏冷怕风， 脑如空筒而髓枯血干， 炎天裹包怕寒， 目如暝，胀酸痛不止。”认为女性产后气血虚弱，若起居失节感邪易患偏头痛。流行病学调查也显示偏头痛多见于女性[9]，与激素水平相关[10]，治疗时以四物汤作为基础方剂补养气血，同时配以祛外邪之品。此类患者平素应注重补养气血，增强体质，以防外邪侵袭。
1.4气滞血瘀 气滞瘀血头痛一般因久病，病邪入络[11]，气机随之郁滞不行，脉络失养，“不通则痛”、“不荣则痛”，临床表现常见头痛呈刺痛，痛处固定不移，临床上有单纯瘀血致病，但多是夹杂其他证型而存在，前者临床治疗时主要以活血通络为主，常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁；后者则在辨证治疗基础上，加入当归、川芎等活血药物，疼痛严重者还可借鉴国医大师朱春良的临床经验，加入虫类药，蜈蚣、全蝎、地鳖虫等虫药逐瘀通络力量强大[12]，走窜通达、善搜剔顽邪，与常规活血药配伍，功效更为显著。王莹、刘丹阳等[13][14]研究证实利用活血化瘀法联合西药治疗偏头痛有效率更高，能减少头痛发作次数，值得进一步推广。
2 针刺疗法
2.1急性期 针灸治疗偏头痛以足少阳胆经和手少阳三焦经的穴位为主[15]。治疗原则为疏经活络、祛风散邪、行气止痛。
近部取穴：百会、风池、太阳、头维、角孙、率谷。
远部取穴：外关、太冲、行间、足临泣。
辨证取穴：肝阳上亢，取中封、行间、涌泉；痰浊上蒙，取中脘、丰隆、足三里；阴虚不足，取血海、膈俞、三阴交；气滞血瘀，取膈俞、少冲。 对症取穴：依据疼痛部位对症取穴，如以前额为主者，取头维、印堂、阳白；以侧头部为主者，取率谷、风池、太阳、曲鬓、头临泣；以颠顶为主者，取百会、前顶、后顶等。
操作原则：每日一次，毫针刺施以泻法，电针效果更好，以高频连续波中强刺激为佳。部分穴位可点刺放血，如印堂。
2.2缓解期 缓解期以预防为主，更加注重调理肝脾，在少阳经的基础上，选用理气化痰、活血行气的穴位为主，如丰隆、太冲、足三里、血海等。操作频率可两到三日一次。
3 临床医案分析
患者黄某，女，22岁，4年前因高考压力大、情绪紧张而发生偏头痛，头痛呈刺痛，夜间加重，情绪差，每逢例假前后一周疼痛加重，几乎难忍，遇寒冷天气时候亦加重。平素两胁肋胀满不适，纳差，眠差，二便正常。2年来发作性疼痛，疼痛时便服用双氯芬酸钠缓释片止疼治疗。现为求中医诊治，来我院治疗。就诊时患者面色无华，舌下有瘀斑，脉弦细。
根据患者发病诱因及临床表现，结合问诊，可知患者平素存在肝气郁结，长期如此，气机阻滞血液运行，血液不能上供清阳，且患者发病与行经相关，故当下可辩证为“气滞血瘀，肝郁血虚”，治法予活血补血，疏肝行气法，方以四物汤合柴胡疏肝散加减：红花10 g、当归20 g，川芎10 g，白芍10 g，熟地10 g，柴胡10 g，枳实10 g，陈皮10 g，炙甘草6 g，香附10 g，予7付，水煎300 mL，日两次口服。
患者7付后复诊，觉疼痛次数减少大半，但仍时而窜痛，痛时还是难忍，考虑患者“久病入络”，非普通活血药可治，需加入虫药助活血，再上方基础上加僵蚕12 g，全蝎10 g，土鳖虫6 g，予7付，水煎300 mL，日两次口服。
患者3 d后前来复诊，面带笑容，述痛感全无，且此后患者未复发。
按：此偏头痛患者发病特点呈发作性，这符合“风邪”的致病特点，风邪最易直接导致血管痉挛，“治风先治血，血行风自灭”，方中红花、当归、川芎活血化瘀、祛风通络，患者发病与行经有关，故加入当归、熟地等补血养阴之品，白芍敛阴养肝， 缓急止痛。患者痛感难消，加入虫类药既可以祛风通络，又可以助活血、剔顽邪，故疗效显著。
4 总结
综上所述，偏头痛病因肝脾脏功能失调，阴阳气血逆乱而发。头为“诸阳之会”，为髓海所在，凡五脏六腑之气血精华，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气滞留，阻遏清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻脉络，脑失所养，均可发生头痛。偏头痛患者多为顽疾，临床多见几种证型夹杂存在，“伏风”之邪在内，痰浊、瘀血、血虚是主要病理条件，在肝胆失调这一因素诱发下，导致脑血管痉挛发生偏头痛，针药结合在偏头痛的预防效果更大，治疗上强调标本兼治，灵活加减，祛除病理因素，缓解痉挛，这弥补了西医治疗上单纯止痛的不足，能最大程度得减缓偏头痛发作的次数，减轻痛感，延缓病程，十分具有临床推廣意义。
参考文献
[1] 匡培根. 偏头痛[J]. 中国疼痛医学杂志， 2002， 8（2）： 111-115.
[2] 杨洪军. 偏头痛病因病机、治法与方药的相关研究[D]. 北京中医药大学， 2002.
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[4] 向阳红， 侯聪. 中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究[J]. 光明中医， 2016， 31（19）： 2869-2870.
[5] 崔春丽， 顾锡镇. 顾锡镇治疗偏头痛临床经验[J]. 世界中西医结合杂志， 2016， 11（7）： 923-925， 1020.
[6] 赵德喜， 杨金梅. 从少阳病论治偏头痛[A]. 吉林科学技术出版社. 2016-2017年吉林省自然科学学术成果奖汇集[C]. 吉林省科学技术协会学会学术部， 2019： 9.
[7] 马相斌. 天麻钩藤饮联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效分析[J]. 实用中西医结合临床， 2019， 19（2）： 55-57.
[8] 刘明华， 胡益利， 黄爱民. 痰浊头痛治疗心得[J]. 光明中医， 2012， 27（8）： 1658.
[9] 郭述苏， 薛广波， 王桂清， 等. 中国偏头痛流行病学调查[J]. 临床神经病学杂志， 1991， 4（2）： 65-69.
[10] E A. MacGregor， A Frith， J Ellis， et al. Incidence of migraine relative to menstrual cycle phases of rising and falling estrogen[J]. Neurology， 2006， 67（12）： 121-125.
[11] 华荣， 李郑生， 张彦红， 等. 李振华教授辨治瘀血头痛经验[J]. 中华中医药学刊， 2006， 25（7）： 1212-1213.
[12] 高想， 朱春良. 虫类药的应用历史与展望[J]. 中华中医药杂志， 2010， 25（6）： 807-809.
[13] 王莹， 林海. 通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2017， 31（3）： 54-56.
[14] 刘丹阳. 血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察[J]. 北方药学， 2019， 16（3）： 130-131.
[15] 李国强. 基于数据挖掘技术探析针刺治疗偏头痛处方规律的研究[D]. 山东中医药大学， 2018.