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【摘 要】 目的：探討枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘效果。方法：研究对象为我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例老年功能性便秘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用枸橼酸莫沙必利治疗，观察组运用枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组92.5%显著高于对照组77.5%，p<0.05；在疾病相关评估指数上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，p<0.05。结论：枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘可以有效提升治疗疗效，快速改善临床异常症状。
【关键词】 枸橼酸莫沙必利 益生菌 老年功能性便秘
功能性便秘属于临床高发性疾病，主要表现集中在大便干燥量少，排便延迟，排便过程不顺畅等，一般与患者的生活饮食习惯、年龄等有密切关系。据有关数据统计，我国60岁以上的老年群体中产生便秘的发生率为11.5%，其中功能性便秘占据9成以上，同时相关症状会因为时间的推移而不断严重化，如果不进行专业治疗干预，会给老年患者带来较大的生活与健康影响[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例老年功能性便秘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例；年龄范围为60岁至78岁，平均年龄为（66.4±5.1）岁；病程时长为8个月至7年，平均时长为（2.3±0.8）年；观察组男性29例，女性11例；年龄范围为60岁至76岁，平均年龄为（68.4±4.7）岁；病程时长为6个月至6年，平均时长为（2.8±0.6）年；两组患者在基本年龄、性别和病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用枸橼酸莫沙必利治疗，每次5mg，每天3次；观察组在对照组基础上联合益生菌治疗，益生菌运用双歧杆菌三联活菌胶囊，每次0.42g，每天3次。1疗程为4周，在用药期间不运用其他药物干预治疗。同时保持丰富纤维易消化的饮食习惯，多运动多饮水，做好规律有意识的排便刺激。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗疗效、排便困难度、排便频次等情况上的差异。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为相关症状全部消除，排便保持正常化，同时效果持续3个月没有消失；显效标准为自觉性症状消除，大便仍有轻度干结，排便保持在每周3次以上；有效标准为症状有所好转，大便仍旧干结，每间隔2至3天排便一次；无效标准为相关症状没有好转，便秘情况无法有效控制。治疗有效率为治愈、显效和有效标准的总比例。排便困难度评估上，0分为无障碍；1分为需要用力才可以有效排出；2分为粪便呈现出团形硬结状态，需要十分用力才能有效排出；3分为排便有难易排尽的感觉；4分为需要用一定手法才能辅助粪便有效排出[3-4]。
1.4 统计学分析
将采集患者治疗效果数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
如表1所示，在治疗有效率上，观察组92.5%显著高于对照组77.5%，p<0.05；
2.2 两组患者排便困难度和排便频率情况
如表2所示，在排便困难度和排便频率等疾病相关评估指数上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，p<0.05。
注：两组治疗前对比，p>0.05两组治疗后对比，p<0.05
3 讨论
口服益生菌在治疗老年功能性便秘作用显著，可以通过补充机体缺失的生理性细菌来帮助改善菌群紊乱问题，进而保持肠道菌群平衡，让肠道粘膜产生一道生物性的抵御性屏障。双歧杆菌三联活菌胶囊集合了双歧杆菌、嗜酸乳杆菌与肠球菌，三种均为人体肠道所需的菌群，可以有效的补充肠道缺失的益生菌，促进肠黏膜上皮细胞与磷壁酸的有效结合，生成肠道粘膜的生物屏障。可以有效的调整肠道微环境，有利于排便。而双歧杆菌与乳酸杆菌还可以有效的提升人体免疫力，从而抑制肠道病原微生物，促使肠道中生成酸性物质环境来抑制病菌对肠道的侵扰，同时抑制病菌在肠道中的生殖，保持肠道菌群正常的生态环境，降低肠道组织对细菌内毒素与有毒代谢物的吸收，对自由基与过氧化脂质可以达到有效的清理功效，促进胃肠正常蠕动功能，加快胃肠功能恢复。此外，可以有效的通过药物所产生的短链脂肪酸、乳酸与醋酸来对肠道神经产生刺激作用，有利于对肠蠕动产生有效的刺激功效，减少食物残渣在肠内滞留与传输的时间，降低直肠肛门所承受的压力，有利于排便顺畅性。药物还可以有效的提供人体丰富的微量元素等，促使机体对蛋白质、脂肪与糖类的分解，提升人体对营养物质的吸收，提升人体免疫功能，提高患者食欲，调整饮食状况，对肠壁形成刺激而促进排便完成。
参考文献
[1] 何滨，许丹，李秋波等.中药三参滋胃饮治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（24）：7107-7108.
[2] 关丽嫦，徐丽姝，邓罡等.生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2769-2771.
[3] 刘亚萍，刘欣，董蕾等.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘[J].中华医学杂志，2012，92（42）：2961-2964.
[4] 王瑞萍，李轶炜，王煜等.三种缓泻剂治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1866-1867.
【关键词】 枸橼酸莫沙必利 益生菌 老年功能性便秘
功能性便秘属于临床高发性疾病，主要表现集中在大便干燥量少，排便延迟，排便过程不顺畅等，一般与患者的生活饮食习惯、年龄等有密切关系。据有关数据统计，我国60岁以上的老年群体中产生便秘的发生率为11.5%，其中功能性便秘占据9成以上，同时相关症状会因为时间的推移而不断严重化，如果不进行专业治疗干预，会给老年患者带来较大的生活与健康影响[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例老年功能性便秘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例；年龄范围为60岁至78岁，平均年龄为（66.4±5.1）岁；病程时长为8个月至7年，平均时长为（2.3±0.8）年；观察组男性29例，女性11例；年龄范围为60岁至76岁，平均年龄为（68.4±4.7）岁；病程时长为6个月至6年，平均时长为（2.8±0.6）年；两组患者在基本年龄、性别和病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用枸橼酸莫沙必利治疗，每次5mg，每天3次；观察组在对照组基础上联合益生菌治疗，益生菌运用双歧杆菌三联活菌胶囊，每次0.42g，每天3次。1疗程为4周，在用药期间不运用其他药物干预治疗。同时保持丰富纤维易消化的饮食习惯，多运动多饮水，做好规律有意识的排便刺激。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗疗效、排便困难度、排便频次等情况上的差异。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为相关症状全部消除，排便保持正常化，同时效果持续3个月没有消失；显效标准为自觉性症状消除，大便仍有轻度干结，排便保持在每周3次以上；有效标准为症状有所好转，大便仍旧干结，每间隔2至3天排便一次；无效标准为相关症状没有好转，便秘情况无法有效控制。治疗有效率为治愈、显效和有效标准的总比例。排便困难度评估上，0分为无障碍；1分为需要用力才可以有效排出；2分为粪便呈现出团形硬结状态，需要十分用力才能有效排出；3分为排便有难易排尽的感觉；4分为需要用一定手法才能辅助粪便有效排出[3-4]。
1.4 统计学分析
将采集患者治疗效果数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
如表1所示，在治疗有效率上，观察组92.5%显著高于对照组77.5%，p<0.05；
2.2 两组患者排便困难度和排便频率情况
如表2所示，在排便困难度和排便频率等疾病相关评估指数上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，p<0.05。
注：两组治疗前对比，p>0.05两组治疗后对比，p<0.05
3 讨论
口服益生菌在治疗老年功能性便秘作用显著，可以通过补充机体缺失的生理性细菌来帮助改善菌群紊乱问题，进而保持肠道菌群平衡，让肠道粘膜产生一道生物性的抵御性屏障。双歧杆菌三联活菌胶囊集合了双歧杆菌、嗜酸乳杆菌与肠球菌，三种均为人体肠道所需的菌群，可以有效的补充肠道缺失的益生菌，促进肠黏膜上皮细胞与磷壁酸的有效结合，生成肠道粘膜的生物屏障。可以有效的调整肠道微环境，有利于排便。而双歧杆菌与乳酸杆菌还可以有效的提升人体免疫力，从而抑制肠道病原微生物，促使肠道中生成酸性物质环境来抑制病菌对肠道的侵扰，同时抑制病菌在肠道中的生殖，保持肠道菌群正常的生态环境，降低肠道组织对细菌内毒素与有毒代谢物的吸收，对自由基与过氧化脂质可以达到有效的清理功效，促进胃肠正常蠕动功能，加快胃肠功能恢复。此外，可以有效的通过药物所产生的短链脂肪酸、乳酸与醋酸来对肠道神经产生刺激作用，有利于对肠蠕动产生有效的刺激功效，减少食物残渣在肠内滞留与传输的时间，降低直肠肛门所承受的压力，有利于排便顺畅性。药物还可以有效的提供人体丰富的微量元素等，促使机体对蛋白质、脂肪与糖类的分解，提升人体对营养物质的吸收，提升人体免疫功能，提高患者食欲，调整饮食状况，对肠壁形成刺激而促进排便完成。
参考文献
[1] 何滨，许丹，李秋波等.中药三参滋胃饮治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（24）：7107-7108.
[2] 关丽嫦，徐丽姝，邓罡等.生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2769-2771.
[3] 刘亚萍，刘欣，董蕾等.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘[J].中华医学杂志，2012，92（42）：2961-2964.
[4] 王瑞萍，李轶炜，王煜等.三种缓泻剂治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1866-1867.