目的应用矢量分析法评价眼内散光(ocular residual astigmatism,ORA)对飞秒激光LASIK治疗散光的影响。方法收集2016年1月至4月在我院行飞秒激光LASIK的患者182例。应用矢量分析法计算ORA,ORA大于等于散光的为高眼内散光组(high ocular residual astigmatism group,HORAG),反之则为低眼内散光组(low ocular residual astigmatism group,LORAG)。术后随访6个月,比较两组裸眼视力以及散光矫正率和误差率。结果术前所有患者ORA为(0.61±0.27)D,其中超过0.75D者58例(31.9%);HORAG患者的ORA大于LORAG患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月HORAG患者裸眼视力为1.06±0.15,LORAG患者裸眼视力为1.08±0.15,两组差异无统计学意义(t=0.97、P=0.35);HORAG误差率(58.11±63.23)%大于LORAG(26.12±35.37)%,两组差异有统计学意义(t=3.43、P<0.05);HORAG矫正率(146.45±86.63)%较LORAG(122.56±36.31)%大,两组差异有统计学意义(t=2.81、P<0.05)。结论ORA较大时增加飞秒激光LASIK治疗散光的误差率,影响散光矫正率,进行屈光手术前应进行散光来源分析。