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目的
探讨急诊腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂的适应证及临床效果。
方法收集吉林大学第一医院2011年8月至2016年3月急诊腹腔镜脾切除治疗30例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等。
结果30例患者均为外伤性脾破裂,无其他严重的复合伤。其中Ⅱ级损伤2例(6.7%),Ⅲ级损伤17例(56.7%),Ⅳ级损伤10例(33.3%),Ⅴ级损伤1例(3.3%)。均成功完成脾切除术,其中28例腹腔镜手术获成功,2例中转开腹。自体血回输22例(73.3%),输血19例(63.3%),术中出血量(1 791±643)ml,手术时间(135±51)min,术后禁食时间(2.7±1.8)d,术后住院(8±5)d。并发症发生率20% (6/30),其中胰漏1例,胸腔积液2例,感染相关3例。本组无死亡病例及严重并发症发生。
结论急诊腹腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。